해율한의원

안녕하세요. 해율한의원 목동점 원장 이가현입니다.

진료실에서 여드름으로 내원하시는 분들을 만나보면 이런 질문을 자주 받습니다.

“피부가 지성이면 여드름이 더 잘 생기나요?”
“얼굴에 유분이 많아서 계속 여드름이 생기는 걸까요?”
“피지를 완전히 없애면 여드름도 좋아질까요?”

지성 피부에서 여드름이 흔하게 나타나는 것은 사실이지만, 여드름을 단순히 피지의 문제로만 설명하기는 어려워요.
피지가 많아도 여드름이 거의 생기지 않는 사람이 있는 반면, 피부가 건조하거나 민감한데도 면포와 염증성 여드름이 반복되는 경우가 있기 때문입니다.

오늘은 지성 피부와 여드름의 관계, 피지가 많을 때 여드름이 생기는 과정, 그리고 한의원에서 시행할 수 있는 압출과 미세약초침 등의 치료 방법​에 대해 설명드리겠습니다.



| 지성 피부에는 정말 여드름이 더 잘 생길까요?

지성 피부는 일반적으로 피지 분비량이 많은 피부를 말합니다.

피지는 피부 표면에 보호막을 형성하고 수분이 지나치게 증발하는 것을 막는 역할을 하기 때문에 원래 피부에 필요한 성분이에요.
문제는 피지가 많이 만들어지는 상황에서 모공 입구의 각질이 원활하게 탈락하지 못할 때입니다.
피지와 각질이 모공 안에 함께 쌓이면 모공 입구가 막히고 면포가 형성될 수 있어요.

이 때문에 지성 피부는 상대적으로 화이트헤드, 블랙헤드와 같은 면포가 만들어지기 쉬운 환경​을 가질 수 있어요.
하지만 피지가 많다는 사실 하나만으로 여드름 발생 여부가 결정되는 것은 아니에요.
모공의 각질 상태, 염증 반응, 피부 장벽, 호르몬 변화, 사용하는 화장품이나 생활습관 등 여러 요소가 함께 작용합니다.

따라서 ‘지성 피부 = 반드시 여드름 피부’라고 단정할 수는 없습니다.



| 여드름은 어떤 과정을 거쳐 생길까요?

여드름은 여러 변화가 단계적으로 이어지면서 발생합니다.

먼저 피지선에서 피지 분비가 증가할 수 있어요.
여기에 모공 입구의 각질이 정상적으로 떨어져 나가지 못하면 피지가 피부 밖으로 원활하게 빠져나가지 못하고 모공 안에 쌓입니다.

이 상태가 지속되면 면포가 형성되는데요.
모공 입구가 닫혀 있으면 하얗게 올라오는 화이트헤드, 열려 있으면 피지가 산화되면서 검게 보이는 블랙헤드가 나타날 수 있어요.
면포 주변에서 염증 반응이 발생하면 붉게 올라오는 구진성 여드름으로 진행하고, 염증이 심해지면 고름이 보이는 농포성 여드름이 될 수도 있습니다.

정리하면, 피지 분비 증가 → 모공 내 각질 축적 → 모공 막힘 → 면포 형성 → 염증 반응 → 염증성 여드름 과정으로 이해할 수 있습니다.

즉, 여드름에서는 피지뿐 아니라 피지가 원활하게 배출될 수 있는 모공 환경도 중요합니다.



| 지성 피부 여드름은 어떤 특징이 있을까요?

지성 피부에서는 얼굴의 유분감이 비교적 쉽게 느껴질 수 있습니다.

특히 이마와 코, 턱처럼 피지선이 발달한 부위를 중심으로 번들거림이 나타나는 경우가 많아요.
이와 함께 블랙헤드와 화이트헤드가 많이 보이거나 모공이 비교적 두드러져 보일 수 있어요.

면포에 염증이 반복적으로 발생하면 붉은 여드름과 화농성 여드름이 함께 나타나기도 합니다.

✓ 지성 피부 여드름에서 흔히 볼 수 있는 특징

• 얼굴의 유분감과 번들거림이 비교적 심함
• 블랙헤드와 화이트헤드가 반복적으로 생김
• 이마·코·볼 등 피지가 많은 부위에 면포가 많음
• 모공이 눈에 띄는 경우가 있음
• 염증성 여드름이 함께 발생하기도 함

다만 이러한 특징이 있다고 해서 반드시 모두 같은 치료가 필요한 것은 아니에요.
같은 지성 피부라도 면포가 중심인지, 화농성 여드름이 많은지, 피부 장벽이 민감한지에 따라 관리 방법이 달라질 수 있습니다.

| 피부가 번들거리면 피지를 최대한 없애야 할까요?

지성 피부를 가진 분들 중에는 유분을 없애기 위해 하루에도 여러 번 세안하거나 강한 세정 제품을 사용하는 경우가 있어요.
하지만 피부를 지나치게 뽀득하게 씻는 것이 좋은 방법은 아닙니다.
강한 세안이 반복되면 피부 장벽이 약해지고 건조함이나 따가움이 나타날 수 있습니다.

겉은 번들거리는데 속은 당기는 이른바 수분 부족형 지성 피부처럼 느껴질 수도 있어요.
이 상태에서 피부가 거칠어지고 각질이 증가하면 오히려 모공 입구가 원활하지 않아 면포 관리가 어려워질 수 있습니다.
따라서 지성 피부라고 해도 피지를 완전히 없애는 것이 목표가 되어서는 안되요.

과도한 유분은 줄이되 피부 장벽을 손상시키지 않는 방향으로 관리하는 것이 중요합니다.



| 지성 피부인데 여드름이 계속 생기는 이유는 무엇일까요?

여드름은 피지 분비만 조절한다고 해서 반드시 좋아지는 것은 아닙니다.

새로운 면포가 계속 생기고 있다면 모공 입구의 각질 상태를 살펴볼 필요가 있어요.
손으로 자주 만지거나 압출하는 습관이 있다면 반복적인 피부 자극도 영향을 줄 수 있습니다.
또한 피부에 맞지 않는 화장품이나 지나치게 유분감이 높은 제품, 과도한 클렌징과 스크럽 역시 피부 상태에 영향을 줄 수 있어요.

수면 부족이나 스트레스 등으로 특정 시기에 여드름이 심해지는 사람도 있습니다.
특히 성인 여드름은 피부 상태뿐 아니라 생활 패턴과 함께 변하는 경우가 많아 현재 얼굴에 나타난 병변만 보는 것보다 여드름이 언제, 어느 부위에, 어떤 형태로 반복되는지​를 함께 확인하는 것이 중요해요.

| 지성 피부도 피부 장벽이 약해질 수 있습니다

‘지성 피부는 피부가 튼튼하다’고 생각하는 분들도 많습니다.
하지만 피지가 많다고 해서 피부 장벽까지 건강하다는 의미는 아닙니다.
강한 클렌저 사용, 잦은 세안, 알코올 함량이 높은 제품, 반복적인 필링과 스크럽으로 인해 지성 피부 역시 민감해질 수 있어요.

이런 경우 얼굴에는 피지가 많으면서 동시에 붉음, 따가움, 각질, 건조함이 함께 나타날 수 있습니다.
피부 장벽이 약해진 상태에서 여드름을 빨리 없애려고 자극적인 관리를 반복하면 염증이 더 심해지거나 여드름 자국이 오래 남을 수 있어요.
따라서 여드름 치료에서는 단순히 ‘피지를 얼마나 줄일 것인가’보다 현재 피부가 어느 정도의 치료 자극을 받아들일 수 있는지​도 중요하게 살펴야 합니다.



| 여드름을 손으로 짜면 안 되는 이유는 무엇일까요?

지성 피부는 면포가 많이 만져지는 경우가 있어 직접 압출하는 분들이 많습니다.

하지만 모든 면포와 여드름을 손으로 짜는 것은 피해야 합니다.
특히 붉고 아픈 염증성 여드름이나 피부 깊은 곳에서 단단하게 만져지는 병변은 압출할 준비가 되지 않은 경우가 많아요.
이 상태에서 손톱이나 압출기를 이용해 강하게 누르면 주변 피부 조직에 손상을 줄 수 있습니다.

한 번에 나오지 않는 병변을 여러 방향에서 반복적으로 누르는 행동도 붉은 자국과 색소침착, 흉터로 이어질 가능성을 높일 수 있습니다.
따라서 중요한 것은 ‘여드름이 있으니 일단 짜는 것’이 아니라 현재 병변이 압출에 적절한 상태인지 구분하는 것​이에요.

| 미세약초침은 지성 피부 여드름에 어떻게 활용할까요?

지성 피부에서는 피지와 함께 각질이 모공 주변에 쌓이면서 피부결이 거칠고 오돌토돌하게 느껴지는 경우가 있습니다.

이러한 경우 피부 상태에 따라 미세약초침을 치료 방법 중 하나로 고려할 수 있어요.
미세약초침은 미세한 약초 성분을 피부에 적용하여 적절한 자극을 주고 이후 피부의 각질 탈락과 재생 과정을 유도하는 방식입니다.

피부의 턴오버 과정이 이어지면서 묵은 각질과 거칠어진 피부결, 여드름 이후 남은 색소침착 등을 함께 관리하는 데 활용할 수 있어요.
다만 지성 피부라고 해서 모두 미세약초침에 적합한 것은 아닙니다.
현재 염증이 심한지, 피부가 민감하거나 장벽이 약해져 있지는 않은지, 면포와 자국 중 어떤 문제가 중심인지 먼저 확인해야 해요.

피부 상태에 따라 치료 강도와 간격을 조절하는 것이 중요합니다.

| 한의학에서는 여드름을 어떻게 살펴볼까요?

같은 지성 피부 여드름이라도 실제 진료실에서 나타나는 모습은 사람마다 달라요.
누군가는 이마와 코에 블랙헤드와 좁쌀여드름이 많고, 누군가는 턱과 볼에 붉고 아픈 화농성 여드름이 반복될 수 있어요.
이미 붉은 자국이나 색소침착, 패인 흉터가 함께 있는 경우도 있습니다.
따라서 한의학적 진료에서는 현재 피부 상태를 먼저 살펴봅니다.

여드름의 종류와 분포, 피지 분비 정도, 면포의 양, 염증의 깊이, 피부 장벽과 민감도, 자국과 흉터 여부 등을 확인할 수 있습니다.
필요한 경우 평소 수면이나 스트레스, 식습관, 소화 상태 등 생활 요인을 함께 확인하고 개인의 상태에 따라 한약이나 침, 약침 등의 치료를 고려하기도 해요.

중요한 것은 지성 피부라는 이유만으로 동일한 치료를 적용하지 않는 것입니다.

| FAQ | 많이 궁금해하시는 질문 5가지

Q. 지성 피부면 반드시 여드름이 생기나요?

아닙니다.
피지 분비가 많으면 면포가 형성되기 쉬운 환경이 될 수 있지만, 여드름은 피지뿐 아니라 모공의 각질, 염증 반응, 피부 장벽 등 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생해요.
따라서 지성 피부라도 여드름이 거의 없는 경우가 있습니다.

Q. 얼굴의 기름기를 완전히 없애면 여드름이 좋아질까요?

그렇지는 않습니다.
피지는 피부를 보호하는 역할도 하기 때문에 지나치게 제거하면 피부 장벽이 손상될 수 있어요.
강한 세안보다는 과도한 피지만 부드럽게 관리하고 피부의 수분과 장벽을 유지하는 것이 중요합니다.

Q. 지성 피부의 좁쌀여드름은 모두 압출해야 하나요?

모든 병변을 압출할 필요는 없습니다.
모공 안에 피지와 각질이 정체된 면포는 상태에 따라 압출이 도움이 될 수 있지만, 염증이 심하거나 압출할 준비가 되지 않은 병변은 무리하게 짜지 않는 것이 좋아요.

Q. 지성 피부 여드름에도 미세약초침을 받을 수 있나요?

피부 상태에 따라 고려할 수 있습니다.
미세약초침은 피부의 각질 탈락과 재생 과정을 유도해 거친 피부결이나 여드름 이후 남은 자국을 관리할 때 활용될 수 있어요.
다만 피부 민감도와 염증 정도를 먼저 확인해야 합니다.

Q. 피부가 번들거리는데 동시에 건조하고 당길 수도 있나요?

가능합니다.
피지 분비가 많더라도 피부의 수분이 부족하거나 장벽이 약해지면 겉은 번들거리면서 속은 당기는 느낌이 나타날 수 있어요.
이런 경우 피지 제거에만 집중하기보다 세안과 보습 습관을 함께 조절하는 것이 좋습니다.
 

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지성 피부는 피지 분비량이 많기 때문에 면포와 여드름이 생기기 쉬운 환경을 가질 수 있습니다.

하지만 피지가 많다는 이유만으로 여드름의 원인을 모두 설명할 수는 없어요.
모공에 각질이 얼마나 쌓이는지, 염증이 어느 정도인지, 피부 장벽이 건강한지, 어떤 생활습관과 피부 자극이 반복되는지까지 함께 살펴봐야 합니다.
따라서 지성 피부의 여드름 치료에서도 무조건 피지를 없애거나 모든 병변을 압출하는 방식보다는 현재 피부에 필요한 치료를 구분하는 것이 중요해요.

면포 중 압출이 필요한 병변은 선별적으로 관리하고, 피부결이나 여드름 자국이 함께 고민이라면 피부 상태에 따라 미세약초침 등의 한의학적 치료를 고려할 수 있습니다.
결국 여드름 치료의 목표는 피지를 완전히 없애는 것이 아니라 새로운 면포와 염증의 반복을 줄이면서 피부 장벽을 건강하게 유지하고 자국과 흉터를 예방하는 방향으로 관리하는 것이라고 말씀드릴 수 있어요.

이상 해율한의원 목동점 원장 이가현이었습니다.

감사합니다.

<여드름 치료 전후 사례>
치료 기간 : 2023년 1월 ~ 2023년 5월





해율한의원 목동점 이가현 원장

대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원
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대한약침학회(KPI) 정회원
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현) 해율한의원 목동점 대표원장
전) 해율한의원 울산점 진료원장
전) 미래솔한의원 울산점 진료원장
전) 부야한의원 진료원장
전) 나비한의원 진료원장