해율한의원

안녕하세요. 해율한의원 안산점 원장 김현성입니다.





여드름은 보인다고 해서 모두 짜야 하는 것은 아닙니다.


면포처럼 압출이 도움이 될 수 있는 병변이 있는 반면, 깊고 붉은 염증을 무리하게 누르면 자국이나 흉터가 남을 수 있어요.


따라서 압출 여부와 시기를 구분하는 것이 중요합니다.





진료를 하다 보면 이런 질문을 많이 들어요.





“좁쌀여드름은 전부 짜야 하나요?”


“고름이 보이는데 집에서 짜면 안 되나요?”


“압출하지 않고 놔두면 더 심해지는 것 아닌가요?”





여드름은 피지 분비 증가와 모공 입구의 각질 변화, 피부 미생물, 염증 반응 등이 복합적으로 관여해 발생하는 피부질환입니다.


처음에는 모공 안에 피지와 각질이 쌓이면서 피부색 또는 하얀색의 작은 면포가 나타날 수 있고, 모공 입구가 열리면 블랙헤드 형태로 보이기도 해요.





여기에 염증 반응이 더해지면 붉은 구진이나 고름이 보이는 농포로 진행할 수 있으며, 심한 경우 피부 깊숙한 곳에 단단하고 아픈 결절이 생기기도 해요.


따라서 여드름압출의 핵심은 ‘짜느냐, 짜지 않느냐’가 아니라 현재 병변이 압출에 적합한 상태인지를 판단하는 것​입니다.











| 어떤 여드름은 압출을 고려할 수 있을까요?





일반적으로 모공 안에 피지와 각질이 쌓여 있는 면포성 병변은 피부 상태에 따라 압출을 고려할 수 있어요.





• 좁쌀처럼 올라온 폐쇄면포


• 모공 입구가 열려 있는 블랙헤드


• 배출이 가능한 상태로 진행된 일부 농포





면포가 반복적으로 쌓이면 이후 염증성 병변으로 이어지는 경우가 있기 때문에 필요한 병변을 적절하게 관리하는 것이 도움이 될 수 있습니다.





하지만 ‘좁쌀여드름은 무조건 전부 압출해야 한다’는 의미는 아닙니다.


병변의 크기와 깊이, 피부 민감도, 현재 염증 여부 등을 확인하여 압출이 필요한 병변을 구분해야 해요.





이런 여드름은 억지로 짜지 않는 것이 좋습니다


겉으로 여드름처럼 보인다고 해서 모두 압출할 수 있는 것은 아니에요.





특히 다음과 같은 병변은 주의가 필요해요.





✓ 붉게 부어 있는 염증성 여드름


✓ 만졌을 때 깊고 단단하게 느껴지는 병변


✓ 통증이 심한 여드름


✓ 배출구가 뚜렷하게 형성되지 않은 병변


✓ 깊은 결절이나 낭종 형태의 여드름





이러한 병변을 강제로 압출하면 내용물이 제대로 배출되지 않고 주변 피부에 더 큰 자극이 가해질 수 있습니다.


한 번 눌러서 나오지 않는다고 여러 방향에서 반복적으로 힘을 주거나 손톱으로 피부를 누르는 행동은 특히 피하는 것이 좋아요.


압출보다 염증을 먼저 관리해야 하는 병변도 있기 때문입니다.











| 자가압출은 왜 위험할까요?





거울을 보다가 하얗게 올라온 여드름이 보이면 바로 손이 가는 분들이 많더라고요.


처음에는 가볍게 짜려고 했지만 한 번에 나오지 않으면 점점 강한 힘을 주게 되고, 결국 주변 피부까지 붉어지는 경우가 적지 않아요.





① 피부 조직이 손상될 수 있습니다





손톱 끝으로 여드름 주변을 강하게 누르면 병변뿐 아니라 정상적인 피부 조직에도 압력이 전달됩니다.


특히 배출될 준비가 되지 않은 병변을 반복해서 누르면 피부 손상이 커질 수 있어요.





② 염증이 심해질 수 있습니다





겉으로는 작은 여드름처럼 보여도 염증이 피부 안쪽까지 이어져 있을 수 있습니다.


이러한 병변에 강한 압력을 가하면 염증이 심해지거나 주변 조직까지 자극받을 수 있어요.





③ 붉은 자국과 색소침착이 남을 수 있습니다





여드름이 없어졌는데도 몇 달 동안 붉거나 갈색의 흔적이 남는 분들이 있습니다.


여드름 자체의 염증으로 자국이 생기기도 하지만 반복적인 압출로 피부에 불필요한 자극을 주는 것도 흔적을 오래 남게 하는 요인이 될 수 있어요.





④ 패인 흉터로 이어질 수 있습니다





염증이 깊거나 반복적인 압출로 피부 조직의 손상이 커지면 패인 여드름흉터가 남을 가능성도 있습니다.


이미 패인 흉터가 생긴 뒤에는 현재 진행 중인 여드름과는 별도의 흉터 치료가 필요할 수 있기 때문에 처음부터 피부 손상을 최소화하는 것이 중요해요.











| 압출기를 사용하면 손보다 안전할까요?





집에서 손 대신 압출기를 사용하면 괜찮다고 생각하는 분들도 많습니다.





하지만 도구를 사용한다고 해서 무조건 안전한 것은 아니에요.


압출할 준비가 되지 않은 병변에 압출기를 대고 강하게 누르면 주변 피부에 큰 압력이 가해질 수 있어요.


한 번에 나오지 않는다고 같은 자리를 여러 차례 누르면 피부가 심하게 붉어지거나 멍처럼 흔적이 남기도 합니다.





또한 사용하는 기구가 적절하게 위생 관리되지 않았다면 피부에 불필요한 문제를 일으킬 가능성도 있어요.


결국 중요한 것은 손이냐 압출기냐가 아니라 ‘어떤 병변을, 어느 시점에, 어느 정도의 자극으로 압출하느냐’​입니다.











| 한의원에서는 여드름압출을 어떻게 진행할까요?





한의원에서 시행하는 압출은 보이는 여드름을 전부 짜는 방식으로 진행하지 않아요.


먼저 현재 피부와 병변의 상태를 살펴 압출이 가능한 여드름과 염증 치료가 우선인 여드름을 구분합니다.





1단계. 피부와 병변을 확인합니다





면포의 형태와 위치, 염증 정도, 피부 민감도 등을 확인합니다.


같은 좁쌀여드름처럼 보여도 깊이와 상태가 서로 다를 수 있기 때문에 개별 병변을 살펴보는 과정이 필요해요.





2단계. 압출할 병변을 선별합니다





면포나 배출이 가능한 상태의 병변 중 현재 압출이 필요하다고 판단되는 부위를 선택합니다.


반대로 붉게 부어 있거나 깊고 단단한 병변은 무리하게 압출하지 않고 피부 상태에 따라 다른 치료를 우선할 수 있어요.





3단계. 위생적인 환경에서 압출합니다





피부를 청결하게 관리한 뒤 필요한 경우 적절한 기구를 사용하여 배출이 가능하도록 접근해요.


이후 피부에 지나친 압력이 가해지지 않도록 면포와 피지 등을 제거합니다.





중요한 것은 내용물을 무조건 끝까지 짜내는 것이 아니라 주변 피부의 손상을 가능한 한 줄이면서 필요한 병변을 관리하는 것입니다.





4단계. 압출 후 피부를 관리합니다





압출 직후에는 피부가 일시적으로 붉거나 민감해질 수 있어요.


따라서 피부 상태에 따라 진정 관리 등을 병행하고, 이후 자극을 최소화하면서 피부가 회복될 수 있도록 관리합니다.











| 압출 후에는 무엇을 주의해야 할까요?





여드름압출은 압출하는 순간으로 끝나는 관리가 아닙니다.


직후 피부에는 일시적인 자극이 남아 있기 때문에 며칠 동안 피부를 어떻게 관리하는지도 중요해요.





첫째, 압출 부위를 계속 만지지 않는 것이 좋습니다.


압출이 잘 되었는지 확인하기 위해 손으로 반복해서 만지거나 다시 누르는 행동은 피해주세요.





둘째, 세안은 부드럽게 해주세요.


강하게 문지르거나 뜨거운 물로 오래 세안하기보다 자극이 적은 방법으로 세안하는 것이 좋습니다.





셋째, 스크럽이나 강한 각질 제거는 피해주세요.


압출 직후 피부에 추가적인 자극이 더해지면 회복이 늦어질 수 있어요.





넷째, 보습을 충분히 해주세요.


피부 상태에 맞는 보습제를 이용해 피부가 지나치게 건조해지지 않도록 관리하는 것이 좋습니다.





다섯째, 자외선 차단에도 신경 써주세요.


압출 후 염증과 자극이 있었던 부위는 자외선 노출에 의해 색소침착이 더 눈에 띌 수 있으므로 외출할 때는 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋아요.











| 압출하지 않고 두면 여드름이 더 심해질까요?





모든 여드름을 발견하자마자 압출할 필요는 없습니다.





다만 모공 안에 피지와 각질이 쌓인 면포가 지속되면서 염증으로 진행하는 경우가 있기 때문에 피부 상태에 따라 적절한 관리가 필요할 수 있어요.


여기서 주의해야 할 부분은 ‘방치하면 안 된다 = 무조건 빨리 짜야 한다’가 아니라는 점​입니다.


면포는 필요한 경우 적절한 압출을 고려할 수 있지만, 이미 깊은 염증으로 진행된 병변은 압출보다 염증을 관리하는 것이 우선일 수 있어요.





따라서 여드름이 반복된다면 집에서 모든 병변을 직접 제거하려고 하기보다 현재 피부에 어떤 종류의 여드름이 나타나고 있는지부터 살펴보는 것이 좋습니다.











| 압출만 꾸준히 받으면 여드름이 해결될까요?





압출은 이미 모공에 만들어져 있는 면포를 제거하는 데 활용할 수 있는 방법입니다.





하지만 압출했다고 해서 앞으로 새로운 면포가 만들어지지 않는 것은 아니에요.


여드름은 피지 분비, 각질의 변화, 염증 반응 등 여러 요인이 함께 관여하기 때문입니다.





따라서 면포가 계속 만들어지는 분이라면 현재 병변을 압출하는 것과 함께 새로운 여드름이 반복되는 원인과 피부 상태를 함께 관리하는 과정이 필요해요.


한의원에서는 여드름의 종류와 분포, 피지 분비와 피부 장벽 상태 등을 살펴보고 필요에 따라 압출과 피부 관리를 병행할 수 있습니다.


또한 개인의 상태에 따라 수면, 스트레스, 식습관 등의 생활 요인을 확인하고 한약이나 침, 약침 등의 한의학적 치료를 고려하기도 해요.





구체적인 치료 방법은 개인의 피부 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.











| 자주 묻는 질문 FAQ





Q. 좁쌀여드름은 무조건 압출해야 하나요?





그렇지는 않습니다.


좁쌀여드름은 면포의 상태에 따라 압출이 도움이 될 수 있지만 모든 병변을 한꺼번에 제거해야 하는 것은 아닙니다.


피부 민감도와 면포의 깊이, 염증 여부 등을 확인하여 필요한 병변을 선별하는 것이 중요해요.





Q. 고름이 보이는 여드름은 집에서 짜도 될까요?





고름이 보인다는 이유만으로 자가압출을 권하기는 어렵습니다.


겉으로는 배출이 가능해 보여도 염증이 피부 안쪽까지 이어져 있을 수 있기 때문이에요.


특히 강하게 눌러야 내용물이 나오는 상태라면 반복해서 압출하지 않는 것이 좋습니다.





Q. 여드름 압출 후 피가 나면 계속 짜야 하나요?





아닙니다.


피가 나는데도 내용물이 남았다고 생각해 계속 누르면 주변 조직의 손상이 커질 수 있어요.


같은 부위를 반복해서 압박하기보다 추가적인 자극을 중단하고 피부 상태를 살펴보는 것이 좋습니다.





Q. 여드름압출 후 붉은 자국은 얼마나 지속되나요?





압출 후 일시적인 붉은기는 나타날 수 있으며 지속 기간은 피부 상태와 압출한 병변의 정도 등에 따라 달라져요.


붉은기가 점점 심해지거나 통증, 열감, 부종 등이 동반된다면 의료진의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.





Q. 한의원에서 압출만 받아도 여드름 재발을 막을 수 있나요?





압출은 현재 형성된 면포를 관리하는 방법 중 하나이므로 압출만으로 새로운 여드름의 발생을 완전히 막기는 어려워요.


반복되는 여드름이라면 피지와 염증 상태, 피부 장벽, 생활습관 등을 함께 살펴보고 필요한 치료와 관리를 병행하는 것이 중요합니다.


 

---

여드름이 눈에 보이면 빨리 짜서 없애고 싶은 마음이 들 수 있어요.





하지만 여드름압출에서 가장 중요한 것은 ‘얼마나 깨끗하게 짜느냐’가 아니라 ‘지금 압출해도 되는 병변인가’를 먼저 판단하는 것​입니다.


좁쌀여드름이나 블랙헤드처럼 압출이 도움이 될 수 있는 병변이 있는 반면, 깊고 단단하거나 심하게 붓고 아픈 염증성 여드름은 무리한 압출로 피부 손상이 커질 수 있어요.





특히 손톱이나 압출기를 이용해 한 번에 나오지 않는 병변을 반복적으로 누르는 행동은 붉은 자국과 색소침착, 흉터로 이어질 수 있으므로 주의해야 합니다.


여드름이 반복되고 있다면 눈앞의 병변을 모두 짜는 데 집중하기보다 압출이 필요한 여드름과 염증 관리가 먼저 필요한 여드름을 구분하고, 새로운 병변의 발생까지 함께 관리하는 것​이 중요해요.





이상 해율한의원 안산점 원장 김현성이었습니다. 





감사합니다.





<여드름 치료 전후 사례>


치료 기간 : 2021년 7월 ~ 2021년 10월














해율한의원 안산점 김현성 원장





한방안이비인후피부과학회(JKOOD) 정회원


한의임상피부과학회(AKMCD) 정회원


대한한방피부과학회(OMS) 정회원


대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원


대한두피탈모학회 정회원


척추신경추나의학회 정회원


상지대학교 한의과대학 임상특강 강사 "현대 한의학에서의 흉터 치료"





현) 해율한의원 안산점 대표원장


전) 미올한의원 진료원장


전) 상쾌한한의원 진료원장