해율한의원

안녕하세요. 해율한의원 홍대점 정주영 원장입니다.

진료실에서 화농성 여드름으로 고민하는 분들을 만나면 이런 이야기를 자주 듣습니다.

“분명 가라앉았는데 며칠 지나면 또 생겨요.”
“왜 항상 턱이나 볼의 비슷한 자리에서 올라오나요?”
“압출을 해도 계속 반복되는데 어떻게 해야 하나요?”

한두 번 생겼다가 사라지는 여드름이라면 크게 걱정하지 않을 수 있어요.
하지만 붉고 아픈 염증이 특정 부위에서 계속 반복된다면 단순히 그때그때 가라앉히는 것만으로는 충분하지 않을 수 있는데요.

오늘은 화농성 여드름이 반복되는 이유와 관리할 때 살펴봐야 할 부분을 설명드리겠습니다.



[여드름 발생 이유와 재발 원인]

여드름은 단순히 피지가 많아서 생기는 피부 문제라기보다 여러 요인이 복합적으로 이어지면서 발생하는 질환입니다.
특히 성인이 된 이후에는 피부 상태뿐 아니라 생활습관이나 호르몬 변화 등 여러 요소가 영향을 줄 수 있는데요.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

과도한 피지 분비
피지 분비가 많아지면 모공 안에 피지가 쉽게 쌓이면서 여드름이 생기기 좋은 환경이 만들어질 수 있습니다.

각질 정체와 모공 막힘
오래된 각질이 원활하게 탈락하지 못하면 피지와 함께 모공 입구를 막아 면포가 형성돼요.
이후 염증성 여드름으로 진행될 수 있습니다.

호르몬 변화
사춘기뿐 아니라 성인에서도 생리 주기나 컨디션 변화 등에 따라 피지 분비가 증가하는데요.
이에 따라 턱이나 입 주변에 여드름이 반복되기도 합니다.

수면 부족과 스트레스
불규칙한 수면과 지속적인 스트레스는 피부 컨디션과 피지 분비에 영향을 주어 기존 여드름이 악화될 수 있어요.

반복적인 피부 자극
얼굴을 자주 만지는 습관이나 마찰, 무리한 압출, 피부에 맞지 않는 화장품 등도 모공 주변을 자극하죠.
 

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같은 부위에 여드름이 반복되는 데에는 한 가지 이유만 있는 것이 아닙니다.
우선 피지 분비가 활발하면서 각질 배출이 원활하지 않으면 모공이 쉽게 막힐 수 있어요.

여기에 마찰이나 손으로 만지는 습관, 화장품 잔여물 등의 자극이 더해지면 염증이 반복되기 쉬운 환경이 만들어질 수 있는데요.
성인 여드름의 경우에는 수면 패턴이나 스트레스, 호르몬 변화, 식생활 등도 함께 살펴볼 필요가 있겠습니다.
특히 턱선이나 입 주변처럼 일정한 위치에서 반복된다면 올라온 병변만 관리하기보다 어떤 상황에서 심해지는지 패턴을 확인하는 것이 도움이 돼요.



[좁쌀과 화농성 여드름의 차이]

여드름은 모공 안에 피지와 각질이 쌓이면서 시작됩니다.
초기에는 피부색과 비슷한 작은 돌기나 면포 형태로 보일 수 있죠.
그러나 모공 주변에서 염증 반응이 진행되면 점차 붉어지고 부어오르게 됩니다.

염증이 더 진행되어 고름이 차거나 만졌을 때 통증이 느껴지는 단계가 흔히 말하는 화농성 여드름인데요.
이 단계에서는 피부 조직이 받는 자극도 커질 수 있기에 손으로 만지거나 무리하게 압출하는 행동은 피하는 것이 좋습니다.
특히 염증이 깊은 상태가 여러 차례 반복되면 여드름이 사라진 자리에도 붉은 흔적이나 갈색 색소침착, 패인 흉터가 남을 수 있어요.
 

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이때 여드름 개수만으로 상태를 판단하기보다는 발생 양상을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 변화가 반복된다면 피부 상태를 한 번 살펴보시는 것이 좋아요.

- 붉고 단단한 여드름이 같은 부위에 자주 생기는 경우
- 염증이 가라앉기도 전에 주변에서 새로운 여드름이 올라오는 경우
- 압출하거나 관리한 뒤에도 비슷한 위치에서 재발하는 경우
- 여드름이 사라진 자리에 붉거나 갈색 흔적이 계속 쌓이는 경우
- 만졌을 때 아픈 깊은 염증이 자주 발생하는 경우

또한 여드름처럼 보여도 병변의 형태에 따라 모낭염 등 다른 피부 문제와 구분이 필요할 수 있습니다.
따라서 자가 판단으로 계속 압출하기보다는 현재 올라온 병변이 어떤 형태인지 먼저 확인하는 것이 좋겠어요.



[여드름 방치 시 생기는 문제]

화농성 여드름에서 주의해야 할 부분 중 하나가 바로 염증 이후 남는 흔적입니다.
염증이 반복될수록 피부는 손상과 회복 과정을 계속 거치게 되는데요.

비교적 얕은 염증은 붉은 자국이나 색소침착으로 남을 수 있습니다.
그러나 염증이 피부 깊은 곳까지 영향을 주면 조직의 구조적인 변화로 이어져 움푹 패인 흉터가 생기기도 해요.

이미 패인 형태로 자리 잡은 흉터는 색 변화와는 다르기에 자연스럽게 기다리는 것만으로 충분한 변화를 기대하기 어렵답니다.
그래서 여드름 치료에서는 현재 올라온 염증을 가라앉히는 것과 함께 새로운 염증이 반복되지 않도록 관리하는 과정도 중요했어요.



[한의원의 여드름 관리는?]

반복되는 여드름을 진료할 때는 단순히 얼굴에 몇 개가 올라왔는지만 확인하지 않습니다.

✔ 여드름이 주로 발생하는 위치와 형태
✔ 면포의 유무
✔ 염증의 깊이와 피지 분비 정도
등을 살펴보고 피부가 건조하거나 예민해져 있지는 않은지도 함께 확인해요.

또한 자국과 흉터가 어느 정도 남아 있는지 살펴 치료의 우선순위를 정하게 되는데요.

필요에 따라 의료진의 판단 아래 압출과 피부 관리, 침 치료, 외용 관리 등을 적용할 수 있습니다.
개인의 상태에 따라 한약 치료를 함께 고려하기도 하죠.

생활 측면에서는 수면 시간이나 스트레스, 식습관처럼 반복적인 염증에 영향을 줄 수 있는 부분도 확인합니다.
모든 화농성 여드름에 동일한 방법을 적용하기보다 현재 피부 상태와 염증의 단계에 맞춰 관리 방향을 정하는 것이 중요하겠어요.
 

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[FAQ]

Q1. 화농성 여드름은 무조건 압출해야 하나요?
모든 화농성 여드름을 바로 압출하는 것은 아닙니다.
염증의 깊이와 병변의 상태에 따라 압출이 적절하지 않은 시기도 있기에 상태를 확인한 뒤 결정하는 것이 좋아요.

Q2. 같은 자리에 여드름이 반복되는 이유는 무엇인가요?
피지 분비와 각질 정체, 반복적인 모공 막힘뿐 아니라 마찰이나 화장품, 수면 부족, 스트레스 등 여러 요소가 영향을 줍니다.
반복되는 패턴을 함께 확인하는 것이 중요해요.

Q3. 화농성 여드름을 집에서 짜면 안 되나요?
손이나 도구를 이용해 무리하게 압출하면 피부 조직에 불필요한 자극을 주고 자국, 흉터 위험을 높일 수 있습니다.
특히 깊고 통증이 있는 병변은 자가 압출을 피하는 것이 좋답니다.

Q4. 화농성 여드름이 생기면 흉터가 반드시 남나요?
반드시 흉터가 생기는 것은 아니에요.
다만 염증이 깊거나 같은 부위에서 여러 차례 반복되고, 무리한 압출까지 더해지면 자국, 흉터가 남을 가능성이 높아지죠.

Q5. 성인이 된 뒤 갑자기 화농성 여드름이 심해진 이유는 무엇인가요?
성인 여드름은 스트레스와 수면 변화, 호르몬 변화, 화장품이나 생활습관 등 다양한 요인의 영향을 받을 수 있습니다.
갑자기 심해졌거나 오랫동안 지속된다면 피부 상태와 최근의 변화 요인을 함께 확인해보는 것이 좋아요.

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화농성 여드름은 한 번 가라앉았다고 해서 관리가 끝났다고 보기 어려울 때가 있습니다.
특히 턱이나 볼, 입 주변 등 일정한 부위에서 계속 반복되는 경우가 참 많죠.

그때마다 염증만 없애기보다는 피지와 각질 상태, 피부 자극, 생활습관 등 재발과 관련된 요소를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
이미 자국이 늘어나거나 패인 흉터가 생기고 있다면 더 이상 손으로 해결하려 하지 않는 것도 중요하고요.

이제는 단순히 여드름 개수만 확인하기보다 현재 염증의 형태와 깊이, 반복되는 위치, 자국과 흉터 여부까지 꼼꼼하게 확인해 보았으면 해요.
이후 자신에게 맞는 관리 방향을 찾아보시길 바랍니다.

감사합니다.


<여드름 치료 전후 사례>
치료기간 : 2024년 8월 ~ 2024년 11월




해율한의원 홍대점 정주영 원장

대한한방피부과학회(OMS) 정회원
대한두피탈모학회 정회원
대한한방비만학회 정회원

전) 하늘체한의원 압구정본점 진료원장
현) 해율한의원 홍대점 대표원장