해율한의원

안녕하세요. 해율한의원 홍대점입니다.

여드름은 모두 같은 모습으로 시작하고 진행되는 것이 아닌데요.

오돌토돌한 좁쌀 형태의 면포부터 붉게 올라오는 염증성 병변, 고름이 잡히거나 피부 깊숙이 단단하게 만져지는 여드름까지 단계와 양상이 다양합니다.

현재 어떤 종류의 여드름이 주로 나타나는지 파악하는 것이 관리 방향을 정하는 첫 단계라고 말씀드리고 싶습니다.

오늘은 진료실에서도 많이 질문하시는 여드름의 종류와 각각 어떤 특징을 보이는지 차근차근 설명드리겠습니다.

1. 좁쌀처럼 오돌토돌하다면, 면포성 여드름

거울을 가까이에서 봤을 때 이마나 볼, 턱 주변으로 작은 돌기가 여러 개 보이는 경우가 있습니다.

흔히 '좁쌀여드름'이라고 부르는 형태인데요.

모공 입구와 내부에 피지와 각질이 원활하게 배출되지 못하고 쌓이면서 만들어지는 면포성 여드름에 해당하는 경우가 많습니다.

면포는 크게 두 가지 모습으로 구분할 수 있습니다.

피부 표면이 닫힌 채 하얗게 또는 피부색으로 볼록하게 올라온 것은 폐쇄면포, 모공 입구가 열려 내용물이 검게 보이는 것은 개방면포라고 합니다.

이 단계에서는 통증이나 붉은기가 거의 없어 대수롭지 않게 생각하기 쉽습니다. 하지만 면포가 계속 쌓이고 주변에서 염증 반응이 시작되면 붉은 여드름으로 이어질 수 있는데요.

특히 좁쌀이 신경 쓰인다고 손톱으로 긁거나 집에서 반복적으로 짜는 행동은 권하지 않습니다.

필요한 내용물만 깔끔하게 배출되지 않고 피부에 자극을 주면서 오히려 염증이나 자국을 남길 수 있기 때문입니다.

2. 붉고 아프게 올라온다면, 구진성 여드름

좁쌀 정도였던 병변이 어느 날 붉어지고 만졌을 때 통증이 느껴진다면 염증이 시작된 상태를 생각해볼 수 있습니다.

이를 구진성 여드름이라고 하는데요.

붉고 도톰하게 솟아오르는 것이 특징이며 아직 고름이 뚜렷하게 보이지 않더라도 피부 안에서는 염증 반응이 진행되고 있을 수 있습니다.

제가 진료할 때 이 시기에 특히 강조하는 것이 있습니다.

"빨갛다고 바로 짜지 마세요."

아직 배출될 내용물이 충분히 형성되지 않은 여드름을 억지로 누르면 피부 조직에 불필요한 손상을 줄 수 있는데요.

손으로 자꾸 만지는 습관이나 강한 스크럽, 잦은 각질 제거 역시 잠시 줄여주는 것이 좋습니다.

세안 역시 뽀득뽀득한 느낌이 들 때까지 여러 번 하기보다는 피부에 과도한 마찰을 주지 않는 방향이 좋습니다.
3. 노란 고름이 보인다면, 농포성 여드름

붉은 여드름 가운데에 하얗거나 노란 고름이 잡혀 있는 형태가 있습니다.

이 단계는 농포성 여드름, 흔히 화농성 여드름이라고 부르는 형태입니다.

붉은기와 부기가 비교적 뚜렷하고, 건드리지 않아도 욱신거리거나 세안할 때 통증을 느끼기도 합니다.

많은 분이 고름을 발견하면 바로 짜내야 한다고 생각하시는데요.

실제로는 병변의 상태와 위치에 따라 접근을 달리해야 합니다.

무리한 압출 과정에서 염증이 주변으로 번지거나 피부 조직이 손상되면 여드름이 가라앉은 후에도 붉은 자국이나 색소침착이 오래 남을 수 있었어요.

따라서 화농성 여드름이 여러 개 반복해서 발생하고 있다면 단순히 하나씩 없애는 것에만 집중하기보다는 왜 염증성 병변이 계속 만들어지는지까지 함께 살펴볼 필요가 있습니다.


4. 피부 깊숙이 단단하게 만져진다면, 결절성 여드름

겉으로 보이는 크기보다 피부 안쪽에서 더 넓고 단단하게 만져지는 여드름도 있습니다.

이러한 형태는 결절성 여드름일 가능성이 있습니다.

일반적인 좁쌀이나 작은 붉은 여드름보다 염증의 범위가 깊은 편이고 누르면 통증이 심한 경우가 많습니다.

병변 하나가 오랜 기간 지속되기도 하는데요.

이 단계에서 중요하게 생각해야 하는 것은 흉터 가능성입니다.

염증이 피부 깊은 곳까지 영향을 주면 회복되는 과정에서 피부 조직이 이전 상태로 온전히 돌아오지 못하면서 패인 흔적을 남길 가능성이 커졌어요.

따라서 크고 단단한 여드름이 반복되는 분이라면 단순히 가라앉을 때까지 기다리기보다 피부 상태를 확인하고 적절한 관리 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

5. 크고 깊은 염증이 반복된다면, 낭종성 여드름

여드름 중에서도 특히 주의해서 살펴보는 형태가 낭종성 여드름입니다.

피부 깊은 곳에 큰 염증성 병변이 형성되고 통증이 심하게 나타날 수 있으며,

하나가 가라앉는 동안 주변에서 또 다른 병변이 올라오는 양상을 보이기도 합니다.

결절성·낭종성처럼 깊은 염증이 반복되는 경우에는 흉터가 남을 가능성도 함께 고려해야 하는데요.

이미 염증이 심한 상황에서는 화장품을 바꾸거나 세안법만 조절하는 것으로 충분하지 않은 경우도 있습니다.

특히 턱이나 볼을 중심으로 크고 아픈 여드름이 계속 발생한다면

현재 보이는 피부 병변뿐 아니라 수면, 스트레스, 식습관 등 최근 생활 패턴에 변화가 있었는지도 함께 확인해보는 편입니다.


같은 여드름인데 왜 관리 방법은 달라야 할까요?

여드름을 진료하다 보면 "저도 친구도 여드름인데 같은 관리를 하면 되나요?"라는 질문을 종종 받습니다.

하지만 실제 피부를 보면 한 사람은 좁쌀 위주의 면포성 여드름이고, 다른 사람은 염증과 농포가 반복되는 경우가 있습니다.

같은 사람에게도 이마에는 좁쌀이 많고 턱에는 붉고 깊은 여드름이 나타나는 등 여러 형태가 동시에 존재할 수 있습니다.

그래서 진료실에서는 단순히 '여드름이 있다, 없다'만 보지 않습니다.

현재 어떤 병변이 많은지, 염증이 어느 정도인지, 새로운 여드름이 얼마나 자주 생기는지, 자국이나 흉터가 함께 나타나고 있는지를 구분해서 살펴보는 것이 중요합니다.

한의학적 진료에서는 피부 상태와 더불어 개인에 따라 수면, 소화 상태, 스트레스, 생활 습관 등도 함께 확인해 관리 방향을 정하게 됩니다.

여드름을 관리할 때 기억했으면 하는 세 가지

첫 번째는 지나친 자극을 피하는 것입니다.
여드름을 빨리 없애고 싶은 마음에 매일 각질을 제거하거나 여러 번 세안하고 직접 압출하는 분들이 있습니다.
하지만 피부에 반복적인 자극이 가해지면 오히려 관리가 어려워질 수 있습니다.

두 번째는 염증이 깊어지기 전에 상태를 확인하는 것입니다.
좁쌀 단계와 깊고 아픈 염증성 여드름은 관리에서 고려할 부분이 다릅니다.
특히 결절성이나 낭종성 병변이 반복된다면 흉터까지 염두에 두는 것이 좋습니다.

마지막으로 현재 올라온 여드름만 보지 않는 것입니다.
오늘 보이는 병변을 가라앉히는 것도 중요하지만 새로운 여드름이 계속 만들어지고 있다면 반복되는 양상과 생활 요인을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

FAQ | 여드름에 대해 자주 묻는 질문 5가지

Q1. 좁쌀여드름은 그냥 두면 자연스럽게 없어지나요?
일부는 자연스럽게 완화될 수 있지만 면포가 지속적으로 만들어지거나 붉은 염증으로 진행되는 경우도 있습니다.
좁쌀이 장기간 반복된다면 세안이나 화장품만의 문제로 단정하기보다 현재 피부 상태와 생활 습관을 함께 점검해보는 것이 좋습니다.

Q2. 화농성 여드름은 고름이 보이면 짜도 되나요?
고름이 보인다는 이유만으로 직접 압출하는 것은 권하지 않습니다.
압출 시점이나 방법이 적절하지 않으면 주변 조직을 자극해 붉은 자국이나 색소침착, 흉터가 남을 가능성이 있습니다.

Q3. 턱에만 여드름이 반복되는 이유가 있나요?
특정 부위의 여드름만으로 하나의 원인을 단정하기는 어렵습니다.
화장품이나 마찰 같은 외부 요인부터 수면, 스트레스 등 여러 요소를 함께 살펴봐야 합니다.

Q4. 여드름이 붉게 가라앉은 자국도 흉터인가요?
붉거나 갈색으로 남은 흔적과 피부 표면이 실제로 패인 흉터는 구분해서 볼 필요가 있습니다.
현재 남아 있는 것이 자국인지 흉터인지에 따라 관리 방향 역시 달라질 수 있습니다.

Q5. 어떤 여드름일 때 진료를 받아보는 것이 좋을까요?
크고 통증이 있는 염증이 반복되거나, 한 번 생긴 병변이 오래 지속되는 경우, 여드름이 가라앉을 때마다 자국이나 패인 흔적이 남는 경우에는 현재 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.
특히 깊은 염증이 반복된다면 흉터 예방 측면에서도 조기에 살펴볼 필요가 있습니다.


마무리하며

여드름은 '몇 개가 올라왔는가'만큼이나 어떤 형태의 여드름이 반복되고 있는가가 중요합니다.
처음에는 작은 좁쌀로 시작했더라도 염증이 더해지면서 붉은 구진이나 농포로 변할 수 있고, 일부에서는 피부 깊은 곳까지 염증이 진행되기도 합니다.
때문에 다른 사람에게 효과가 있었다는 관리법을 그대로 따라 하기보다는
현재 내 피부에 면포가 많은지, 염증이 주된 문제인지, 깊은 병변과 흉터 위험까지 나타나고 있는지를 먼저 살펴보셨으면 합니다.
여드름 때문에 거울을 볼 때마다 하나씩 짜고 싶은 마음이 들 수 있지만,
반복되는 여드름일수록 당장 없애는 것보다 피부가 어떤 상태인지 차분히 파악하는 것이 관리의 시작이 될 수 있습니다.

지금까지 해율한의원 홍대점이었습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
다음 글에서도 피부 건강에 도움이 될 수 있는 내용을 알기 쉽게 전해드리겠습니다.

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<여드름 치료 전후 사례>
치료기간 : 2025년 11월 ~ 2026년 2월







해율한의원 홍대점 정주영 대표원장

대한한방피부과학회(OMS) 정회원
대한두피탈모학회 정회원
대한한방비만학회 정회원

전) 하늘체한의원 압구정본점 진료원장
현) 해율한의원 홍대점 대표원장