해율한의원

안녕하세요.
해율한의원 안산점 김현성 원장입니다.

진료실에서 여드름 환자분들을 만나다 보면 현재 올라온 여드름 못지않게 이미 남아버린 자국 때문에 고민하시는 경우가 많습니다.

“원장님, 여드름은 없어졌는데 왜 얼룩처럼 계속 남아 있나요?”

“처음에는 빨갛기만 했는데 시간이 지나면서 갈색으로 변했어요.”

이런 이야기를 자주 듣는데요.

여드름이 가라앉았다고 해서 피부가 곧바로 이전 상태로 돌아오는 것은 아닙니다.

염증을 겪었던 피부가 회복되는 동안 붉은 기가 이어지거나 멜라닌 색소가 증가하면서 갈색 흔적이 남을 수 있기 때문입니다.

오늘은 여드름 색소침착이 생기는 이유와 오래 남는 경우 확인해야 할 부분, 생활 속 관리 방법을 차근차근 설명드리겠습니다.

1. 여드름은 없어졌는데 왜 색소침착은 남을까요?

여드름은 단순히 피부 표면에 작은 뾰루지가 생겼다가 없어지는 과정만을 의미하지 않습니다.

모공 내부에 피지와 각질이 쌓이고 염증이 발생하면 주변 피부에도 영향을 줄 수 있는데요.

특히 붉고 통증이 있거나 고름을 동반했던 염증성 여드름은 가라앉은 뒤에도 한동안 흔적을 남길 수 있습니다.

이때 눈에 보이는 여드름은 사라졌더라도 피부 내부에서는 회복 과정이 계속 진행됩니다.

그 과정에서 혈관의 변화와 관련된 붉은 자국이 보이기도 하고,
염증에 대한 피부의 반응으로 멜라닌 생성이 증가하면서 갈색 또는 짙은 색의 색소침착이 나타나기도 합니다.

그래서 저는 진료할 때 단순히 ‘자국이 있다’고 판단하기보다
어떤 색으로 남아 있는지, 언제부터 있었는지, 현재도 염증이 반복되고 있는지를 함께 확인합니다.


2. 붉은 자국과 갈색 색소침착은 구분해서 봐야 합니다

거울로 보면 모두 비슷한 여드름 흔적으로 느껴질 수 있지만, 붉은 자국과 갈색 색소침착은 발생 과정에 차이를 보였어요.

염증이 있었던 자리가 붉거나 분홍빛을 띤다면 염증 후 혈관 변화가 아직 남아 있는 상태를 생각해볼 수 있습니다.

반대로 붉은 기가 줄어든 뒤 갈색이나 짙은 갈색으로 보인다면 염증 이후 멜라닌이 증가하면서 나타난 색소침착일 가능성을 살펴봐야 합니다.

실제로 한 분의 얼굴에서도 최근 발생한 붉은 자국과 오래전에 생긴 갈색 흔적이 동시에 관찰되는 경우가 적지 않습니다.

따라서 모든 여드름 흔적에 동일한 관리법을 적용하기보다는
자국의 종류와 피부 상태부터 구분하는 과정이 우선되어야 합니다.

3. 유독 오래 남는 여드름 색소침착, 이유가 있습니다

같은 여드름이 생겼더라도 어떤 분은 비교적 빠르게 피부톤이 돌아오고, 어떤 분은 몇 달이 지나도 흔적이 뚜렷하게 남습니다.

여기에는 여러 요인이 영향을 줄 수 있는데요.

✓ 우선 염증의 깊이와 정도를 살펴봐야 합니다.
가벼운 면포성 여드름보다 크고 붉은 염증이 오랫동안 지속됐다면 피부가 받은 자극도 커질 수 있습니다.

손으로 여드름을 계속 만지거나 무리하게 압출하는 습관도 문제가 됩니다.
염증 부위에 물리적인 손상이 더해지면서 흔적이 더욱 오래갈 수 있기 때문입니다.

✓ 자외선 관리도 중요합니다.
이미 색소가 올라온 피부가 자외선에 반복적으로 노출되면 갈색 흔적이 더욱 눈에 띌 수 있습니다.

마지막으로 제가 중요하게 보는 것은
✓ 새로운 여드름이 계속 발생하고 있는가입니다.

기존 자국이 조금씩 옅어지고 있더라도 새로운 염증이 계속 생기면 그 자리마다 다시 흔적이 추가될 수 있는데요.
환자분께서는 하나의 자국이 계속 남아 있다고 느끼지만 실제로 살펴보면 오래된 자국과 최근 자국이 함께 섞여 있는 경우도 있습니다.


4. 색소침착 관리보다 먼저 확인해야 하는 것이 있습니다

색소침착 때문에 내원하셨다고 해서 처음부터 자국 관리만 시작하는 것은 아닙니다.

현재 얼굴에 염증성 여드름이 반복되고 있다면
새로운 흔적이 더 이상 늘어나지 않도록 여드름 자체를 안정시키는 과정을 우선적으로 고려해야 하는데요.

이미 생긴 흔적을 관리하는 동안 새로운 여드름이 계속 올라오면 또 다른 붉은 자국과 색소침착이 만들어질 수 있기 때문입니다.

반대로 활동성 여드름은 거의 없고 평평한 붉은 자국이나 갈색 색소침착만 남아 있다면
자국의 범위와 깊이, 피부 민감도, 발생 기간 등을 확인한 뒤 그에 맞는 관리 방향을 계획할 수 있습니다.

또 한 가지 중요한 부분이 있습니다.

색만 달라진 것이 아니라 피부 표면이 움푹 꺼져 있다면 단순한 색소침착이 아니라 여드름 흉터일 가능성도 확인해야 하는데요!

색소침착과 패인 흉터는 접근하는 방법이 다르기 때문에 처음부터 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

5. 한의원에서는 어떻게 살펴볼까요?

여드름 색소침착을 진료할 때 저는 단순히 피부의 색만 확인하지 않습니다.

- 현재 여드름이 얼마나 발생하고 있는지
- 붉은 자국과 갈색 자국의 비율은 어떠한지
- 흔적이 생긴 지 얼마나 되었는지
- 피부가 예민하거나 건조하지는 않은지
등을 함께 살펴봅니다.

활동성 여드름이 동반된 경우에는 피부 상태에 따라
압출이나 외부 치료, 한약 등을 고려할 수 있고,

염증이 안정된 이후 남아 있는 색소침착에는 피부 상태에 따라 미세약초침 등의 치료를 적용하기도 합니다.

미세약초침은 미세한 약초 성분으로 피부에 적절한 자극을 주어 이후 피부가 회복되는 과정을 활용하는 방법인데요.

치료 이후에는 피부가 붉어지거나 건조하고 당기는 느낌이 들 수 있으며, 피부 상태에 따라 며칠 후 미세한 각질이 나타날 수도 있습니다.

이때 각질을 일부러 뜯거나 강한 스크럽으로 제거하는 것은 권하지 않습니다.
자연스럽게 탈락할 때까지 기다리고 피부가 지나치게 자극받지 않도록 관리하는 것이 좋습니다.

또한 오래된 색소침착이 한 번의 관리만으로 모두 사라지는 것은 아닙니다.

자국이 만들어진 기간과 범위, 색소의 정도, 피부 반응이 사람마다 다르기 때문에 치료 횟수와 간격 역시 개별적으로 판단해야 합니다.

FAQ | 여드름 색소침착에 대해 자주 물어보시는 질문

Q1. 여드름 색소침착은 시간이 지나면 자연스럽게 없어지나요?
옅은 자국은 피부가 회복되면서 서서히 흐려지는 경우가 있습니다.
다만 모든 색소침착이 같은 기간 안에 없어지는 것은 아닙니다.
염증 정도와 자국이 생긴 기간, 자외선 노출, 피부 상태 등에 따라 차이가 있기 때문에 오래 변화가 없다면 현재 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

Q2. 빨간 여드름 자국도 색소침착인가요?
붉은 자국과 갈색 색소침착은 구분해서 보는 것이 좋습니다.
붉은 흔적은 염증 이후 혈관 변화와 관련될 수 있고, 갈색 자국은 염증 후 멜라닌 증가와 관련된 색소침착을 생각해볼 수 있습니다.

Q3. 미백 화장품을 사용하면 색소침착을 없앨 수 있나요?
기능성 화장품이 피부톤 관리에 도움을 줄 수는 있지만 모든 여드름 색소침착을 화장품만으로 해결할 수 있다고 보기는 어렵습니다.
특히 피부가 예민하다면 여러 제품을 동시에 사용하는 것보다 자극을 줄이는 것이 중요합니다.

Q4. 색소침착 치료 후 생긴 각질은 제거해도 되나요?
일부 치료 후에는 피부 상태에 따라 각질이 나타날 수 있습니다.
이때 손으로 뜯거나 강제로 밀어내면 추가적인 자극이 생길 수 있으므로 자연스럽게 떨어질 때까지 기다리는 것을 권합니다.

Q5. 갈색 자국과 함께 피부가 움푹 패여 있는데 이것도 색소침착인가요?
색만 달라진 자국과 피부 표면 자체가 패인 흉터는 다르게 살펴봐야 합니다.
손으로 만졌을 때 단차가 느껴지거나 조명에 따라 움푹 들어간 부분이 보인다면 여드름 흉터가 함께 있는지 확인해보는 것이 좋습니다.


여드름이 지나간 뒤의 흔적까지 살펴보세요

여드름 색소침착을 관리할 때 중요한 것은 단순히 눈에 보이는 색을 빠르게 지우는 것만은 아닙니다.

현재
- 새로운 여드름이 반복되고 있는지
- 붉은 자국인지 갈색 색소침착인지
- 얼마나 오래된 흔적인지
- 패인 흉터까지 함께 있는지를
차례대로 확인하는 것이 우선입니다.

자국이 옅어지고 있다면 피부에 불필요한 자극을 주지 않으면서 경과를 지켜볼 수도 있습니다.

하지만 수개월 동안 변화가 거의 없거나 새로운 여드름과 색소침착이 계속 추가되고 있다면
현재 피부 상태에 맞는 관리가 필요한 시점인지 확인해보시길 바랍니다.

진료실에서 단순히 ‘자국을 없애는 것’에만 초점을 맞추기보다
여드름이 다시 생기는 원인과 피부에 남아 있는 흔적의 상태를 함께 살펴보겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
해율한의원 안산점이었습니다.

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<여드름 색소침착 치료 전후 사례>
치료기간 : 2023년 2월 ~ 2024년 9월




해율한의원 안산점 김현성 원장

한방안이비인후피부과학회(JKOOD) 정회원

한의임상피부과학회(AKMCD) 정회원

대한한방피부과학회(OMS) 정회원

대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원

대한두피탈모학회 정회원

척추신경추나의학회 정회원

상지대학교 한의과대학 임상특강 강사 "현대 한의학에서의 흉터 치료"

현) 해율한의원 안산점 대표원장

전) 미올한의원 진료원장

전) 상쾌한한의원 진료원장