해율한의원

안녕하세요.

해율한의원 홍대점 대표원장 한의사 정주영입니다.

진료실에서 환자분들의 피부를 살펴보다 보면 생각보다 자주 듣는 질문이 있습니다.

“원장님, 좁쌀여드름은 그냥 짜면 없어지지 않나요?”

표면에 하얗게 피지가 비쳐 보이거나 피부가 오돌토돌해지면 손으로 제거하고 싶은 마음이 들 수 있는데요.

하지만 좁쌀여드름이라고 해서 모두 같은 상태는 아닙니다.

겉으로는 비슷해 보여도 면포가 자리 잡은 정도와 주변의 염증 여부, 피부의 민감도에 따라 접근 방법이 달라질 수 있기 때문입니다.

그래서 오늘은 좁쌀여드름압출을 왜 무작정 하면 안 되는지, 그리고 제가 직접 피부 상태를 볼 때 어떤 점을 중요하게 확인하는지 이야기해보겠습니다.


1. 좁쌀여드름, 단순히 피지가 튀어나온 것이 아닙니다

좁쌀여드름은 피부 표면이 작고 오돌토돌하게 올라와 보이는 경우가 많습니다.

그래서 단순히 피지가 많이 쌓인 것으로 생각하기 쉽지만,
실제로는 모공 밖으로 원활하게 배출되지 못한 피지와 각질이 모공 안에 머물면서 면포가 형성된 상태로 볼 수 있습니다.

특히 피지 분비량이 늘어나거나 각질이 모공 입구를 막게 되면 내용물이 자연스럽게 빠져나오기 어려워질 수 있습니다.

이러한 상태가 지속되면서 처음에는 크게 붉거나 아프지 않았던 좁쌀여드름이 어느 순간 염증을 동반하기도 했어요.

때문에 좁쌀여드름을 볼 때 저는 단순히 ‘몇 개가 올라왔는가’만 확인하지 않습니다.

현재 면포가 어떤 상태인지, 염증으로 이어지고 있는 부분은 없는지, 피부에 자극이 누적되어 있지는 않은지를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.


2. 좁쌀여드름압출, 왜 무작정 짜면 안 될까요?

좁쌀여드름은 크기가 작기 때문에 쉽게 압출될 것처럼 보입니다.

하지만 실제로 눌러보면 생각처럼 내용물이 나오지 않는 경우가 적지 않습니다.

이때 많은 분들이 한 번 더, 조금 더 세게 누르게 됩니다.

손톱 끝으로 눌러보기도 하고 같은 자리를 여러 차례 건드리기도 하죠.

문제는 이 과정에서 모공 안의 내용물보다 주변의 정상 피부가 먼저 자극받을 수 있다는 점인데요.

압출하기 적절하지 않은 상태에서 반복적으로 힘을 가하면
붉은 기가 오래 지속되거나 염증이 심해질 수 있고, 염증과 물리적인 자극이 겹치면서 이후 자국이 남는 경우도 있습니다.

특히 피부 깊은 곳에서 단단하게 만져지거나 이미 붉고 아픈 병변이라면 단순한 좁쌀여드름과 동일하게 생각해 압출하지 않는 것이 좋습니다.

결국 압출에서 중요한 것은 힘이 아니라 타이밍과 병변의 구분입니다.


3. 원장이 직접 압출할 때 중요하게 보는 부분

저는 좁쌀여드름압출을 진행하기 전 먼저 피부를 충분히 확인합니다.

눈에 보이는 면포라고 해서 전부 압출 대상으로 잡는 것이 아니라,
비교적 원활하게 내용물을 배출할 수 있는 상태인지부터 구분하기 위해서입니다.

면포가 어느 정도 형성되어 있고 적절한 방향으로 배출할 수 있다고 판단되는 부분이라면 주변 피부에 불필요한 자극을 줄이지 않도록 압출을 진행합니다.

반면 아직 피부 안쪽에 자리 잡고 있거나 붉은 염증이 동반된 부위, 압력을 주었을 때 쉽게 배출되기 어려워 보이는 병변은 무리하게 건드리지 않습니다.

많이 압출하는 것이 잘하는 압출은 아닙니다.

필요한 부분과 지금은 기다려야 하는 부분을 구분하고, 피부에 가해지는 자극을 고려하면서 진행하는 것이 더 중요하다고 생각합니다.

4. 압출만 하면 좁쌀여드름이 다시 생기지 않을까요?

압출을 하고 나면 피부 표면이 한결 매끄러워진 것처럼 느껴질 수 있습니다.

하지만 여기에서 한 가지 생각해봐야 할 것이 있습니다.

“나는 왜 좁쌀여드름이 계속 생길까?”

이미 만들어진 면포를 제거하는 것과 새로운 면포가 반복해서 생기는 피부 환경을 살펴보는 것은 서로 다른 문제이기 때문인데요.

실제로 진료하다 보면 압출한 지 얼마 지나지 않아 이마나 볼, 턱 주변으로 좁쌀여드름이 다시 올라온다고 말씀하시는 분들이 있습니다.

피지 분비와 각질뿐 아니라 수면 패턴, 스트레스, 피부에 반복되는 마찰이나 사용하는 화장품 등 여러 요소가 피부 컨디션에 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 좁쌀여드름이 반복되는 분이라면 그때그때 압출하는 것에만 집중하기보다 어떤 상황에서 피부가 악화되는지 함께 살펴보는 과정도 필요합니다.

5. 이런 좁쌀여드름이라면 더욱 조심해서 접근합니다

겉으로 보기에 작다고 해서 모두 가볍게 생각할 수 있는 것은 아닙니다.

처음에는 좁쌀처럼 시작했지만 점점 붉어지고 있거나,
만졌을 때 통증이 느껴지는 경우라면 염증이 진행되고 있을 가능성을 고려해야 했어요.

또 같은 자리를 반복해서 압출한 뒤 붉거나 갈색의 흔적이 남아 있다면 추가적인 자극을 줄이는 것이 중요합니다.

특히 아래와 같은 경우라면 혼자 반복적으로 짜기보다 현재 피부 상태를 먼저 확인해보시는 것을 권해드립니다.

✓ 같은 부위에 좁쌀여드름이 계속 올라오는 경우
✓ 손으로 눌러도 내용물이 쉽게 나오지 않는 경우
✓ 압출 후 붉은 자국이 오래 지속되는 경우
✓ 좁쌀 주변이 붉어지거나 통증이 생긴 경우
✓ 좁쌀과 염증성 여드름이 함께 나타나는 경우

6. 한의원에서는 이렇게 살펴봅니다

여드름을 진료할 때는 현재 눈에 보이는 병변만 보는 것이 아니라 피부가 어떤 양상으로 반복되고 있는지를 함께 확인했는데요.

압출이 필요한 면포가 있다면 피부 상태를 확인한 뒤 필요한 부위를 선별해 진행하고,
현재 염증 정도나 피부 컨디션에 따라 치료 방향을 달리할 수 있습니다.

또 성인 이후에도 볼이나 턱 등을 중심으로 여드름이 계속 반복되는 분이라면
최근 수면이나 스트레스, 식습관 등 생활상의 변화도 함께 확인합니다.

이미 염증이 지나간 자리에는 붉은 자국이나 색소침착이 남기도 하고, 경우에 따라 패인 형태의 흔적이 남을 수 있는데요.

이러한 경우에는 현재 올라오고 있는 여드름과 이미 남은 자국·흉터를 구분해 접근하는 것이 필요합니다.

FAQ | 좁쌀여드름압출, 많이 물어보시는 질문 5가지

Q1. 좁쌀여드름은 보이는 즉시 압출하는 게 좋나요?
그렇지는 않습니다.
겉으로 작게 보이더라도 면포의 상태와 주변 염증 여부에 따라 압출 가능 여부가 달라질 수 있습니다. 따라서 무조건 빠르게 제거하기보다 현재 압출하기 적절한 상태인지 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

Q2. 하얗게 피지가 보이는 좁쌀은 집에서 짜도 괜찮을까요?
내용물이 보인다고 해서 반드시 쉽게 배출되는 것은 아닙니다.
특히 몇 차례 눌렀는데도 나오지 않는다면 계속 힘을 주지 않는 것이 좋습니다. 반복적인 압박은 주변 피부까지 자극할 수 있습니다.

Q3. 좁쌀여드름을 잘못 짜면 흉터가 생길 수도 있나요?
무리한 압출로 염증이나 조직 손상이 커지면 자국이나 흉터로 이어질 가능성이 있습니다.
특히 이미 붉고 통증이 있거나 깊게 자리 잡은 병변을 반복적으로 누르는 행동은 피하는 편이 좋습니다.

Q4. 좁쌀여드름은 압출만 꾸준히 하면 해결되나요?
압출은 이미 모공 안에 형성된 면포를 배출하는 데 활용할 수 있지만, 좁쌀여드름이 반복되는 원인까지 모두 해결하는 것은 아닙니다.
반복적으로 발생한다면 피부 상태와 생활 패턴 등을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

Q5. 좁쌀여드름과 붉은 여드름이 같이 있는데 한꺼번에 압출할 수 있나요?
각 병변의 상태에 따라 달라집니다.
비교적 압출이 가능한 면포와 아직 건드리지 않는 것이 나은 염증성 병변이 함께 있을 수 있기 때문에 개별적으로 상태를 구분하는 것이 중요합니다.


마무리하며

좁쌀여드름이 눈에 보이면 빨리 없애고 싶은 마음에 자연스럽게 손이 갈 수 있습니다.

하지만 진료하면서 제가 강조드리고 싶은 것은 ‘보인다고 해서 모두 짜야 하는 것은 아니다’라는 점입니다.
- 압출이 필요한 면포인지
- 아직 기다려야 하는 병변인지
- 이미 염증이 진행되고 있는지
구분하지 않은 채 반복적으로 압력을 가하면 오히려 피부에 불필요한 자극을 줄 수 있습니다.

특히 압출을 해도 같은 자리에 좁쌀여드름이 계속 올라오거나 붉은 여드름까지 반복된다면
단순히 눈앞의 피지만 제거하기보다 현재 피부 상태와 반복되는 양상을 함께 살펴보시길 바랍니다.

오늘 글이 좁쌀여드름 때문에 고민하고 계신 분들께 도움이 되었으면 합니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
해율한의원 홍대점이었습니다.

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<좁쌀여드름 치료 전후 사례>
치료기간 : 2022년 6월 ~ 2022년 9월




해율한의원 홍대점 정주영 대표원장

대한한방피부과학회(OMS) 정회원

대한두피탈모학회 정회원

대한한방비만학회 정회원

전) 하늘체한의원 압구정본점 진료원장

현) 해율한의원 홍대점 대표원장