해율한의원

안녕하세요. 해율한의원 안양점 원장 박경원입니다.

진료실에서 얼굴이나 목에 생긴 작은 돌기 때문에 내원하시는 분들을 자주 보게 되는데요.
이때 처음에는 단순한 잡티나 좁쌀여드름으로 생각했다는 이야기를 종종 듣습니다.

특히 크기가 작고 통증이나 가려움이 뚜렷하지 않다 보니 대수롭지 않게 넘기기도 하시더라고요.
그런데 어느 순간 화장을 했을 때 피부가 매끄럽지 않아 보이고는 합니다.
그리고 사진을 찍었을 때 작은 돌기가 여러 개 눈에 띄면서 편평사마귀를 의심하게 되는 경우도 있죠.

편평사마귀는 단순히 피부 표면의 돌기만 살펴서는 안 됩니다.
비슷하게 보이는 다른 피부 병변과 구별하고, 나타난 개수와 분포를 확인한 뒤 치료 후 회복까지 고려하는 것​이 중요했어요.

오늘은 증상부터 발생 원인, 제거 방법과 리터치, 치료 후 관리까지 차근차근 설명드리겠습니다.



[편평사마귀, 왜 생길까?]

편평사마귀는 유두종바이러스(HPV) 감염과 관련된 피부질환​입니다.

바이러스가 피부의 미세한 손상 부위를 통해 침투한 뒤 병변이 나타날 수 있는데요.
같은 바이러스에 노출되더라도 개인의 피부 상태와 면역 반응 등에 따라 발생 양상에는 차이가 있을 수 있습니다.

특히 얼굴과 목은 손으로 자주 만지거나 면도, 세안, 화장 등으로 반복적인 마찰이 발생하기 쉬운 부위에요.
이미 편평사마귀가 있는 상태에서 병변을 긁거나 뜯는 행동 역시 주변 피부에 자극을 줄 수 있으므로 주의해야 합니다.
따라서 작은 돌기가 갑자기 늘어난다면 손으로 없애려고 하기보다는 먼저 어떤 병변인지 확인해보는 편이 좋겠어요.
 

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편평사마귀는 이름처럼 피부 위로 높게 솟기보다는 작고 납작하게 올라오는 형태가 특징입니다.

색깔은 주변 피부와 거의 비슷할 수도 있고 연한 갈색이나 갈색빛으로 보이기도 해요.
주로 이마, 볼, 턱, 눈 주변, 목, 손등처럼 외부 자극을 받기 쉬운 부위에서 관찰됩니다.

한두 개만 있을 때는 알아차리기 쉽지 않습니다.
그러나 시간이 지나면서 주변에 비슷한 모양의 돌기가 하나둘 늘어나면 알아차리게 되는데요.
세안할 때 손끝으로 거친 느낌이 들거나, 화장 후 피부결이 울퉁불퉁해 보여 발견하기도 합니다.

문제는 외관만으로 편평사마귀를 판단하기 어렵다는 점이에요.
비립종이나 한관종, 피지샘 증식증, 지루각화증 등도 작은 돌기처럼 보일 수 있습니다.
자가진단 후 임의로 뜯거나 제거하는 행동은 피하는 것이 좋겠습니다.



[편평사마귀를 제거해야 하는 이유]

안양편평사마귀 상담에서 제가 중요하게 보는 부분 중 하나가 바로 감별입니다.
얼굴에 작은 돌기가 많다고 해서 전부 편평사마귀인 것은 아니기 때문인데요.

특히 여러 종류의 병변이 함께 있는 경우에는 각각의 특징을 살펴 치료할 부위를 정해야 합니다.
또한 다음과 같이 평소와 다른 변화가 나타났다면 단순 제거보다 의료진의 진찰이 우선되어야 해요.

- 짧은 기간에 크기가 빠르게 커지는 경우
- 색이나 형태가 이전과 달라지는 경우
- 반복적으로 출혈이 발생하는 경우
- 통증이나 진물이 동반되는 경우
- 기존 병변과 확연히 다른 형태가 나타나는 경우

편평사마귀 치료는 '얼마나 많이 제거하느냐'보다 어떤 병변을 어떤 범위까지 치료할 것인지 판단하는 과정이 먼저입니다.
 

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얼굴과 목에 편평사마귀가 수십 개 이상 보이면 비용 부담 때문에 '편평사마귀 무제한 제거'를 검색하는 분들도 많아요.
물론 병변의 개수가 많다면 치료 범위와 비용도 중요한 고려 사항입니다.

다만 개수만 세어 치료하기보다는 편평사마귀와 다른 피부 병변을 구분해야 해요.
그리고 현재 피부가 치료를 어느 정도까지 받아들일 수 있는지도 함께 살펴야 합니다.

또 한 가지 알아두셔야 할 부분이 있습니다.
편평사마귀가 매우 작은 초기 단계에서는 육안으로 뚜렷하게 확인되지 않는 경우도 있다는 점이죠.
따라서 눈에 보이는 병변을 제거했다고 이후에 나타나는 모든 돌기를 '치료 실패'나 '재발'이라고 단정하기는 어렵습니다.



[리터치 치료가 필요한 경우]

편평사마귀를 제거한 후 몇 주 또는 몇 달 뒤 작은 돌기가 보이면 걱정이 되기도 합니다.
"제거했는데 바로 재발한 것 아닌가요?"라고 말씀하시더라고요.
하지만 치료 후 보이는 병변에는 여러 가능성이 있습니다.

처음 치료할 당시 너무 작아 눈에 잘 띄지 않았던 병변이 시간이 지나면서 뚜렷해질 수 있는데요.
아울러 일부 병변이 남아 있을 수도 있으며 이후 새로운 병변이 발생했을 가능성도 있습니다.

그래서 병변의 개수가 많았다면 한 번의 제거만으로 치료 과정을 판단하기보다 피부가 회복된 후 다시 확인하는 과정이 필요해요.
이때 남아 있거나 새롭게 확인되는 병변을 살펴 추가적인 리터치가 필요한지 결정합니다.
리터치 시점은 제거 방법이나 치료 범위, 피부 회복 속도에 따라 달라질 수 있으므로 의료진과 상의하여 정하는 것이 좋겠어요.



[한의원의 편평사마귀 제거 치료]

편평사마귀는 병변의 위치와 크기, 개수, 피부 상태를 확인한 뒤 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
대표적으로 레이저를 이용해 눈에 보이는 병변을 제거하는 방법이 있는데요.

어븀야그 레이저는 피부의 수분에 잘 흡수되는 특성을 이용해 병변을 비교적 세밀하게 제거하는 방식입니다.
주변 조직에 전달되는 열 영향을 줄이면서 치료할 수 있어 얼굴이나 목처럼 노출되는 부위의 병변을 치료할 때 고려할 수 있어요.

탄산가스 레이저 역시 사마귀 제거에 활용됩니다.
열에너지를 이용해 병변을 제거하는 방식이므로 병변의 상태와 치료 깊이에 따라 회복 과정과 색소 변화를 고려해야 해요.

이외에도 액화질소로 병변을 얼리는 냉동치료, 약물을 이용하는 방법이나 면역 반응을 활용하는 치료 등이 있습니다.
어떤 방법이 무조건 더 좋다고 보기보다는 병변의 위치와 개수, 깊이, 피부 특성 등을 고려하여 선택하는 것이 중요하겠어요.

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편평사마귀는 제거 직후보다 이후 피부가 회복되는 기간의 관리도 중요합니다.

시술 부위에 딱지가 생겼다면 손으로 억지로 떼지 말고 자연스럽게 탈락할 때까지 기다리는 것이 좋아요.
반복해서 만지거나 긁으면 상처 회복을 방해하고 색소침착 위험을 높일 수 있습니다.

재생 테이프를 안내받았다면 의료진이 설명한 기간과 방법에 맞춰 사용하도록 해요.
피부가 아물어가는 동안에는 충분한 보습을 해주는 것이 좋습니다.
딱지가 떨어진 직후 피부는 자외선 자극에 민감할 수 있으므로 외출할 때 자외선 차단에도 신경 써주세요.

또한 회복 기간에는 스크럽이나 필링처럼 피부를 강하게 자극하는 관리는 피합니다.
음주나 사우나, 고강도 운동 등 피부의 열감과 자극을 높일 수 있는 행동도 줄이는 것이 도움이 될 수 있어요.
무엇보다 치료 부위를 손으로 계속 만지거나 남아 있는 병변을 직접 뜯는 행동은 삼가는 것이 좋겠습니다.
 

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[FAQ]

Q1. 편평사마귀는 자연적으로 없어질 수도 있나요?
면역 반응에 따라 자연적으로 소실되는 경우도 있습니다.
다만 언제 사라질지 예측하기 어렵고 병변이 늘어나거나 주변으로 번지는 양상이 나타날 수도 있어요.
개수가 증가하고 있다면 의료진에게 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

Q2. 편평사마귀를 손으로 뜯어도 괜찮나요?
권하지 않습니다. 병변을 긁거나 뜯으면 피부에 상처와 염증이 생길 수 있으며 주변 부위에 자극을 줄 수 있어요.
편평사마귀가 의심된다면 직접 제거하지 않는 것이 좋습니다.

Q3. 편평사마귀는 한 번 제거하면 다시 생기지 않나요?
제거는 현재 눈에 보이는 병변을 없애는 치료입니다.
이후 작았던 병변이 뚜렷해지거나 새로운 병변이 나타날 수 있기에 치료 후 경과를 확인하는 과정이 필요할 수 있어요.

Q4. 편평사마귀 제거 후 바로 세안이나 화장이 가능한가요?
치료 방법과 병변의 범위, 피부 상태에 따라 차이가 있습니다.
시술 부위를 강하게 문지르는 세안이나 자극적인 화장품은 피해야 해요.
구체적인 세안·화장 시점은 시술 후 의료진의 안내에 따르는 것이 좋습니다.

Q5. 편평사마귀가 많으면 한 번에 전부 제거해야 하나요?
반드시 그렇지는 않습니다. 병변의 개수뿐 아니라 위치와 크기, 피부 민감도, 치료 범위를 함께 고려해야 합니다.
개수가 많다면 처음 치료 후 피부가 회복된 시점에 다시 확인하여 필요한 경우 추가 치료나 리터치를 진행할 수 있어요.

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치료를 알아보고 계신다면 개수나 제거 비용만 비교하기보다는 진단부터 제거, 회복 관리까지 살펴야 합니다.
현재 얼굴의 오돌토돌한 병변이 편평사마귀인지 고민된다면 의료진의 진찰을 통해 피부 상태부터 확인해보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.




해율한의원 안양점 박경원 원장

대한한방안이비인후피부과학회(JKOOD) 정회원
대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원
국제레이저미용피부과학회 정회원
한방비만학회 회원
대한두피탈모학회 정회원

현) 해율한의원 안양점 대표원장
전) 미소로한의원 평택점 진료원장
전) 참사랑한의원 진료원장