해율한의원

안녕하세요. 해율한의원 안양점 원장 박경원입니다.

여드름은 같은 이름의 질환이라도 면포 위주인지, 염증이 깊은지, 피부가 건조하고 예민한지에 따라 치료 방향이 달라질 수 있어요.
따라서 병변의 종류와 피부 장벽, 피지 분비, 자국·흉터 여부를 함께 확인한 뒤 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.



| 같은 여드름인데 왜 치료법이 달라질까요?

진료실에서 여드름 환자분들과 상담하다 보면 이런 질문을 많이 듣습니다.

“친구는 압출만 받았는데 저는 왜 다른 치료를 같이 하나요?”
“좁쌀여드름과 화농성여드름은 치료 방법이 다른가요?”
“피부가 예민한데도 여드름 치료를 똑같이 받아도 되나요?”

결론부터 말씀드리면, 여드름은 사람마다 나타나는 모습이 다르기 때문에 치료도 달라질 수 있어요.
여드름은 단순히 피지가 많아서 생기는 질환이 아닙니다.

피지 분비가 증가하고, 모공 입구의 각질이 정상적으로 떨어져 나가지 못하면서 막히고, 그 안에서 여드름균과 염증 반응이 더해지면서 여러 형태의 병변이 나타나요.
따라서 피부에 작은 면포가 많은 사람과 깊고 아픈 화농성여드름이 반복되는 사람에게 같은 방식의 치료를 적용하는 것은 적절하지 않을 수 있습니다.



| 먼저 여드름의 종류를 구분해야 합니다

여드름은 크게 비염증성 여드름과 염증성 여드름으로 나누어 볼 수 있습니다.

1) 좁쌀여드름·화이트헤드

모공 입구가 막혀 피지와 각질이 피부 안에 갇힌 상태입니다.
겉으로는 작고 하얗거나 피부색의 돌기처럼 보이지만, 시간이 지나면서 염증성 여드름으로 진행할 수 있어요.
이런 경우에는 병변 상태를 확인한 뒤 필요한 면포를 압출하거나 각질과 피부 장벽 상태를 함께 관리하는 것이 중요합니다.

2) 블랙헤드

모공 입구가 열려 있으면서 피지와 각질이 공기와 접촉해 검게 보이는 상태입니다.
단순히 먼지가 쌓인 것이 아니기 때문에 강한 스크럽이나 코팩을 반복하는 것보다 자극을 줄이는 방향으로 관리하는 것이 좋아요.

3) 붉은 염증성 여드름

붉고 아프거나 만졌을 때 단단한 구진, 농포, 결절 등이 나타나는 단계입니다.
이때는 무리한 압출보다 염증 상태를 먼저 확인하고 필요한 치료를 병행하는 것이 중요해요.

4) 깊은 결절·낭종성 여드름

피부 깊숙한 층까지 염증이 이어진 경우로 통증이 심하고 흉터로 남을 가능성도 높아질 수 있어요.
이런 병변은 집에서 억지로 짜는 것을 피하고 의료진의 진료를 받는 것이 좋습니다.



| 지성 피부와 건성 피부도 치료 방향이 달라질 수 있습니다

같은 좁쌀여드름이라도 피부 타입이 다르면 관리 방법 역시 달라질 수 있습니다.

지성 피부

피지 분비가 많고 번들거림이 심하며 블랙헤드와 화이트헤드가 함께 나타나는 경우가 많습니다.
이 경우에는 모공을 막고 있는 면포와 과도한 피지 상태를 함께 살펴볼 수 있습니다.

건성 피부

피부 표면은 건조하고 당기는데 좁쌀여드름이나 붉은 트러블이 함께 생기는 분들도 있습니다.
이런 피부에서 유분을 없애겠다고 강한 세안이나 각질 제거를 반복하면 오히려 장벽이 약해지고 피부가 더 민감해질 수 있어요.

민감한 피부

여드름 치료 후 붉은기가 오래 지속되거나 압출 자극에도 쉽게 붓는 피부라면 치료 강도를 세심하게 조절할 필요가 있어요.
결국 중요한 것은 여드름 개수만 보는 것이 아니라 피부가 현재 얼마나 건강하게 자극을 견딜 수 있는 상태인지 확인하는 것입니다.



| 피부 장벽이 약한 경우에는 강한 관리가 오히려 부담이 될 수 있습니다

여드름을 빨리 없애고 싶은 마음에 압출과 각질 제거, 필링을 반복하는 분들이 있습니다.
하지만 피부 장벽이 이미 약해진 상태라면 이러한 관리가 피부를 더 예민하게 만들 수 있어요.

피부 장벽이 손상되면 세안만 해도 따갑거나, 화장품을 바르면 화끈거리고, 작은 자극에도 쉽게 붉어질 수 있습니다.
또한 건조함이 심해지면서 각질이 불규칙하게 쌓이면 면포가 반복되는 데 영향을 줄 수도 있어요.
따라서 치료 과정에서는 여드름을 없애는 것뿐 아니라 피부가 회복될 수 있는 환경을 함께 만드는 것도 중요합니다.



| 모든 여드름을 압출해야 하는 것은 아닙니다

여드름 치료라고 하면 가장 먼저 압출을 떠올리는 분들이 많습니다.
하지만 모든 병변을 무조건 압출하는 것은 아닙니다.

압출을 고려할 수 있는 병변은 주로 면포처럼 내용물이 비교적 배출되기 좋은 상태인 경우입니다.
반대로 다음과 같은 병변은 무리한 압출을 피하는 것이 좋습니다.

✓ 깊고 단단한 결절성 여드름
✓ 붉게 심하게 부어 있는 병변
✓ 만졌을 때 통증이 심한 여드름
✓ 배출구가 아직 형성되지 않은 병변
✓ 반복적으로 압출했는데도 나오지 않는 병변

이런 여드름을 손이나 압출기로 강하게 누르면 주변 조직 손상이 커지고 붉은 자국이나 색소침착, 패인 흉터로 이어질 수 있어요.
따라서 한의원에서도 병변의 상태를 확인한 뒤 압출이 필요한 여드름과 염증 관리가 먼저 필요한 여드름을 구분해서 접근합니다.



| 한약 치료는 어떤 경우에 고려할까요?

한약 치료는 현재 나타나는 피부 증상과 전반적인 컨디션을 함께 고려해 계획합니다.
예를 들어 여드름이 스트레스가 심할 때 반복되는지, 수면이 부족한 시기에 악화되는지, 소화가 불편하거나 식습관이 불규칙한지 등을 살펴볼 수 있어요.

또한 여성의 경우 생리 전후로 턱이나 입 주변의 염증성 여드름이 반복되는지도 함께 확인할 수 있습니다.
모든 환자에게 동일한 처방을 사용하는 것이 아니라 피부 양상과 생활 상태를 종합적으로 고려해 처방을 결정해요.

| 침·약침 치료도 피부 상태에 따라 달라질 수 있습니다

한의원에서는 환자의 상태에 따라 침이나 약침 치료를 고려하기도 합니다.
침 치료는 피부 증상과 전신 상태를 함께 고려해 시행하며, 약침은 한약재에서 유래한 약침액을 필요한 경혈이나 부위에 적용하는 한의학적 치료 방법이에요.

다만 염증이 매우 심한 피부와 피부 장벽이 약하고 예민한 피부에는 동일한 강도로 자극을 주지 않습니다.
현재 피부 반응을 살펴 자극의 정도와 치료 횟수를 조절하는 것이 중요해요.



| 피부 상태별로 치료 방향을 정리하면

여드름 치료는 “무조건 압출을 많이 하는 것”​이나 “피지를 강하게 줄이는 것”​으로 설명하기 어렵습니다.
예를 들어 좁쌀여드름이 많은 피부라면 면포 상태와 각질을 살펴 압출과 피부 관리를 고려할 수 있어요.
붉고 아픈 염증성 여드름이 많다면 염증을 안정시키는 방향의 치료가 우선될 수 있습니다.

건조하고 민감한 피부라면 장벽을 보호하면서 자극을 줄이는 것이 중요해요.
이미 자국과 흉터가 함께 있다면 현재 여드름과 흔적을 구분해 단계적으로 치료할 필요가 있습니다.
즉, 여드름 치료의 시작은 병변 개수보다 현재 피부 상태를 정확히 파악하는 것이라고 볼 수 있어요.



| FAQ | 여드름 치료에 대해 많이 궁금해하시는 질문 5가지

Q. 좁쌀여드름과 화농성여드름은 치료 방법이 다른가요?

네. 좁쌀여드름은 면포의 상태에 따라 압출을 고려할 수 있지만, 붉고 깊은 염증성 여드름은 무리한 압출보다 염증 상태를 먼저 살펴야 할 수 있습니다.
병변의 단계에 따라 치료 방향이 달라져요.

Q. 피부가 민감해도 여드름 치료를 받을 수 있나요?

가능한 경우가 많지만 치료 강도를 조절해야 합니다.
피부 장벽이 약하고 붉은기가 심하다면 강한 각질 제거나 과도한 압출을 피하고 피부가 안정될 수 있도록 치료 계획을 세우는 것이 중요해요.

Q. 한의원에서는 여드름을 무조건 압출하나요?

그렇지 않습니다.
압출이 가능한 면포인지, 염증이 먼저 가라앉아야 하는 병변인지 확인한 뒤 필요한 경우에만 압출을 시행해요.

Q. 여드름이 계속 재발하면 한약을 먹어야 하나요?

모든 환자에게 한약이 필요한 것은 아닙니다.
피부 상태와 여드름의 반복 양상, 수면, 스트레스, 소화 상태, 생활습관 등을 확인한 뒤 필요 여부를 의료진과 상담해 결정할 수 있어요.

Q. 여드름과 흉터 치료를 동시에 받을 수 있나요?

가능한 경우도 있지만 현재 염증 정도에 따라 치료 순서를 조절하는 것이 좋습니다.
깊은 염증이 계속 생기고 있다면 새로운 흉터를 줄이기 위해 여드름 치료를 우선적으로 진행하고, 피부가 안정된 뒤 흉터 치료를 계획할 수 있어요.
 

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여드름 치료에서 중요한 것은 “어떤 치료가 가장 유명한가”​가 아니라 “현재 내 피부에 어떤 치료가 필요한가”​를 확인하는 것입니다.
같은 여드름이라도 좁쌀여드름이 많은지, 화농성 병변이 반복되는지, 피부가 지성인지 건성인지, 장벽이 예민한지에 따라 치료 방향은 달라질 수 있어요.

안양여드름한의원에서도 피부의 면포와 염증 정도, 피지와 각질, 민감도, 자국과 흉터 여부를 함께 살펴보고 필요에 따라 압출, 침, 약침, 한약, 피부 관리 등을 고려할 수 있습니다.
또한 수면과 스트레스, 식습관, 소화 상태 등 증상이 반복되는 패턴을 함께 살펴보는 것도 중요해요.
여드름이 같은 자리에 계속 생기거나 피부가 예민해져 기존 관리가 잘 맞지 않는다면 무조건 더 강한 치료를 하기보다 현재 피부 상태를 다시 확인하고 그에 맞는 치료 방향을 찾아보는 것이 좋겠습니다.

이상 해율한의원 안양점 원장 박경원이었습니다.

감사합니다.

<여드름 치료 전후 사례>
치료기간 : 2021년 10월 ~ 2022년 3월




해율한의원 안양점 박경원 원장

대한한방안이비인후피부과학회(JKOOD) 정회원
대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원
국제레이저미용피부과학회 정회원
한방비만학회 회원
대한두피탈모학회 정회원

현) 해율한의원 안양점 대표원장
전) 미소로한의원 평택점 진료원장
전) 참사랑한의원 진료원장