해율한의원

안녕하세요 해율한의원 노원점 옥영길 원장입니다.

진료실에서 여드름 때문에 고민하는 분들과 이야기하다 보면 의외로 자주 듣는 질문이 있습니다.

"원장님, 여드름은 일단 다 짜내야 빨리 좋아지는 거 아닌가요?"
"노란 고름이 보이는데 왜 바로 압출하지 않는 건가요?"

여드름이 올라오면 눈에 보이는 피지나 고름부터 없애고 싶은 마음이 들 수 있습니다.

하지만 여드름 치료에서 중요한 것은 얼마나 많이 압출했느냐가 아니라 어떤 병변을 어떤 방법으로 치료했느냐입니다.

겉으로 비슷하게 보이는 여드름도 피부 안쪽에서는 서로 다른 변화가 일어나고 있기 때문이죠.

오늘은 노원해율한의원에서 여드름 치료를 고려할 때 어떤 부분을 확인하는지,
압출이 필요한 경우와 그렇지 않은 경우를 중심으로 설명해 드리겠습니다.



여드름은 왜 모두 압출하면 안 될까요?

먼저 압출이 어떤 치료인지 이해할 필요가 있습니다.

여드름은 모낭 입구에 피지와 각질이 쌓이면서 시작되는 경우가 많아요.

이때 모공 안에 형성된 면포를 적절한 방법으로 배출하는 것이 압출 치료의 기본적인 역할입니다.

그런데 여드름이 진행되면 상황이 달라집니다.

처음에는 작은 좁쌀처럼 보이던 병변이 붉게 부어오르거나, 피부 깊은 곳에 단단한 염증을 형성하기도 해요.

이러한 염증성 병변을 일반적인 면포와 동일한 방법으로 압출하면 어떻게 될까요?

피부 조직에 불필요한 압력이 가해지면서 염증이 악화되거나 주변 조직이 손상될 수 있습니다.

특히 피부 깊숙한 곳에 형성된 결절성 여드름은 무리하게 짜려고 할수록 흉터가 남을 위험이 커져요.

따라서 저는 여드름을 확인할 때 단순히 크기만 보지 않습니다.

☑피부 표면에 배출 가능한 내용물이 있는지,
☑주변에 염증이 얼마나 진행되었는지,
☑병변이 어느 깊이에 형성되어 있는지를
함께 살펴보는 것이 중요합니다.

압출하지 않는다고 해서 치료를 하지 않는 것은 아닙니다.
오히려 피부 손상을 줄이기 위해 다른 치료 방법을 먼저 고려해야 하는 상황도 있어요.



어떤 여드름은 압출하고, 어떤 여드름은 피해야 할까요?

환자분들이 가장 궁금해하는 부분입니다.
여드름은 크게 비염증성 면포와 염증성 병변으로 나눌 수 있습니다.

✅좁쌀여드름: 상태에 따라 전문적인 압출 고려
✅블랙헤드: 비교적 압출을 고려하기 쉬운 유형
✅노란 농포: 염증 상태를 확인한 후 선별
✅붉은 구진: 무리한 압출 주의
✅깊은 결절·낭종: 일반적인 압출보다 다른 치료 우선 검토

노란 고름이 보인다고 해서 반드시 압출해야 하는 것은 아닙니다.

✔고름이 피부 표면 가까이에 있는지
✔주변 염증이 심한지
✔배출 과정에서 조직 손상이 발생할 가능성이 있는지
등을 확인해야 합니다.

또한 겉모습이 여드름과 비슷하더라도 모낭염 등 다른 피부질환일 가능성이 있어 병변을 정확히 구분하는 과정이 필요합니다.
결국 압출 여부는 환자분이 느끼는 답답함이나 여드름의 크기만으로 결정할 수 없습니다.



압출했는데 같은 자리에 여드름이 다시 생기는 이유는?

"분명히 지난번에 압출했는데 또 똑같은 자리에 생겼어요."

반복되는 여드름으로 고민하는 분들이 자주 하는 말씀입니다.
이런 상황에서는 압출이 제대로 이루어지지 않았다고 생각하기 쉬워요.

하지만 반드시 그런 것은 아닙니다.

압출은 이미 형성된 면포의 내용물을 배출하는 치료입니다.
현재 보이는 병변을 제거했다고 해서 새로운 여드름이 만들어지는 과정까지 모두 멈추는 것은 아닙니다.

여드름 발생에는 여러 요인이 관여해요.

☑피지 분비 증가
☑모낭 입구의 비정상적인 각질화
☑여드름 관련 미생물과 염증 반응
☑호르몬 변화와 개인별 피부 특성
☑수면, 스트레스, 화장품, 마찰 등 악화 요인

이러한 요인이 지속되면 기존 여드름이 가라앉은 이후에도 새로운 면포와 염증이 생길 수 있습니다.

특히 턱이나 볼처럼 특정 부위에 반복되는 경우에는 해당 부위의 마찰이나 화장품 사용 습관, 염증 발생 양상 등을 함께 확인할 필요가 있어요.

그렇다고 반복되는 모든 여드름이 생활습관 때문에 발생한다는 의미는 아닙니다.

여드름은 여러 요인이 복합적으로 작용하는 질환이므로 한 가지 원인만으로 설명하기 어렵습니다.

따라서 압출 후에도 여드름이 반복된다면 압출 횟수를 늘리는 것보다 새로운 병변이 계속 발생하는 이유를 살펴보는 것이 우선입니다.



한의원에서는 피부 상태에 따라 어떻게 치료할까요?

그렇다면 실제 여드름 치료에서는 무엇을 기준으로 치료 방향을 결정해야 할까요?
노원해율한의원에서는 현재 나타난 여드름의 형태뿐 아니라 발생 양상과 피부 상태를 함께 고려하는 방향으로 접근합니다.

① 현재 여드름의 형태와 염증 정도를 확인합니다.
먼저 좁쌀여드름이 주로 나타나는지, 붉은 염증성 여드름이 반복되는지 구분합니다.
또한 피부 깊은 곳에 단단한 염증이 형성되어 있는지, 이미 붉은 자국이나 패인 흉터가 남아 있는지도 확인합니다.
이러한 구분은 압출 여부뿐 아니라 치료의 우선순위를 결정하는 데 중요합니다.

② 압출이 가능한 병변을 선별합니다.
배출 가능한 면포와 일부 농포는 피부 상태에 따라 압출을 고려합니다.
필요한 경우 적절한 기구로 배출구를 확보하고,
면봉 등을 이용해 주변 조직의 손상을 최소화하면서 내용물을 배출하는 방식입니다.
반면 깊고 단단한 염증은 무리하게 압출하지 않습니다.
특히 염증이 심한 결절이나 낭종은 일반적인 압출 대신 염증을 조절하는 다른 치료가 필요한지 판단해야 합니다.
중요한 것은 모든 여드름을 한 번에 제거하려는 것이 아니라, 압출로 얻을 수 있는 이점과 피부 손상 위험을 비교하는 것입니다.

③ 반복되는 여드름은 치료 방향을 다시 살펴봅니다.
압출 이후에도 새로운 여드름이 계속 발생한다면 현재 피부 상태뿐 아니라 발생 주기와 악화 요인을 함께 확인합니다.
노원해율한의원에서는 이러한 평가를 바탕으로 한약 병행 여부를 검토할 수 있습니다.
한의학적 진료에서는 개인의 전반적인 상태와 증상 양상을 고려해 한약을 처방하기도 합니다.

④ 치료 후에는 새로운 여드름 발생 여부를 확인합니다.
여드름 치료의 경과를 볼 때는 눈앞에 있는 염증이 얼마나 줄었는지만 확인하지 않습니다.
새로운 면포가 계속 생기는지, 깊은 염증이 반복되는지, 기존 병변이 가라앉는 데 얼마나 걸리는지도 중요합니다.
또한 치료 과정에서 색소침착이나 흉터가 새롭게 발생하지 않는지 살펴봐야 합니다.
여드름이 안정되는 양상과 피부 반응을 확인하면서 치료 방향을 조정하는 것이 필요합니다.


여드름 압출 후에는 무엇을 주의해야 할까요?

압출을 받은 이후에는 피부가 일시적으로 붉어지거나 민감해질 수 있습니다.
이때는 피부에 불필요한 자극을 주지 않는 것이 중요합니다.

첫째, 압출 부위를 반복해서 만지지 않습니다.
압출한 자리를 손으로 만지거나 남아 있는 내용물을 억지로 짜내면 피부 손상이 커질 수 있습니다.

둘째, 강한 각질 제거를 피합니다.
압출 직후에는 스크럽이나 필링 제품을 무리하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 평소 사용하는 기능성 제품도 자극 여부에 따라 조절해야 합니다.

셋째, 보습과 자외선 차단을 유지합니다.
피부 장벽이 회복되는 동안 적절한 보습을 유지하고 자외선 노출을 줄이면 염증 후 색소침착 관리에도 도움이 됩니다.

넷째, 염증이 심해지는지 관찰합니다.
일시적인 붉은기는 나타날 수 있지만 통증이나 부종이 점점 심해지거나 열감과 고름이 증가한다면 감염 등의 가능성을 확인해야 합니다.

압출은 내용물을 배출하는 과정에서 끝나는 것이 아니라, 이후 피부가 안정적으로 회복되는 과정까지 고려해야 합니다.



자주 묻는 질문

Q1. 노란 고름이 보이면 바로 압출해도 되나요?
반드시 그렇지는 않습니다.
고름이 보이더라도 주변 염증이 심하거나 병변이 깊다면 무리한 압출로 피부 손상이 발생할 수 있습니다.
농포의 크기와 깊이, 주변 피부 상태를 확인한 후 압출 여부를 판단해야 합니다.

Q2. 압출을 자주 받으면 모공이 넓어지나요?
적절하게 시행한 압출이 반드시 모공을 넓히는 것은 아닙니다.
다만 반복적으로 강한 압력을 가하거나 피부에 손상을 주는 방식으로 압출하면 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다.
압출 횟수보다 병변에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

Q3. 압출하지 않은 여드름은 자연적으로 없어질 수 있나요?
일부 작은 면포나 가벼운 염증성 여드름은 시간이 지나면서 자연스럽게 호전되기도 합니다.
하지만 깊고 통증이 심한 여드름이나 반복되는 염증성 여드름은 흉터가 남을 위험이 있으므로
단순히 기다리는 것이 적절하지 않을 수 있습니다.
압출하지 않는 것과 치료하지 않는 것은 다르다는 점을 기억해 주셨으면 합니다.



여드름 치료에서 중요한 것은 눈에 보이는 여드름을 모두 짜내는 것이 아니라,
현재 피부 상태에 맞는 압출 여부와 치료 방법을 구분하고 새로운 염증의 발생까지 함께 관리하는 것입니다.

지금까지 노원해율한의원이었습니다.

감사합니다.



 

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<여드름 치료 사례>
치료기간 : 2025년 3월 ~ 2025년 10월


 

해율한의원 노원점 옥영길 원장
대한약침학회(KPI) 정회원
대한한의융합학회(ACKM) 정회원
대한통합레이저의학회(KMALT) 정회원
임상8체질연구회 정회원
대한한방피부미용학회(KIDA) 정회원
대한한방피부미용학회 한방피부미용 전문가 워크샵 수료
전) 하늘토한의원 노원점 대표원장
현) 해율한의원 노원점 대표원장